【摘 要】
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目的探讨岩斜脑膜瘤显微切除手术入路的选择、手术技巧和疗效。方法广西医科大学第一附属医院神经外科自2003年1月至2016年1月采用显微切除术治疗岩斜脑膜瘤患者59例，其中单次手术患者55例(93.2%)，二次手术患者4例(6.8%)。手术入路包括：颞下经天幕入路17次(27.0%)，乙状窦前经岩嵴入路17次(27.0%)，枕下乙状窦后入路29次(46.0%)。回顾性分析患者的临床资料和疗效，按随访
【机 构】
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530021 南宁，广西医科大学第一附属医院神经外科,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院神经外科,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院神经外科,530021 南宁，广西医科大学第六附
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目的探讨岩斜脑膜瘤显微切除手术入路的选择、手术技巧和疗效。
方法广西医科大学第一附属医院神经外科自2003年1月至2016年1月采用显微切除术治疗岩斜脑膜瘤患者59例，其中单次手术患者55例(93.2%)，二次手术患者4例(6.8%)。手术入路包括：颞下经天幕入路17次(27.0%)，乙状窦前经岩嵴入路17次(27.0%)，枕下乙状窦后入路29次(46.0%)。回顾性分析患者的临床资料和疗效，按随访结束时患者的Karnofsky功能状态评分(KPS)判断患者的预后，统计患者预后的影响因素。
结果59例肿瘤中获全切除31例(52.5%)，次全切除19例(32.2%)，大部分切除9例(15.3%)。患者首次围手术期均存活。随访患者55例，失访4例。随访时间3~131个月，平均42.6月。发生永久神经功能损害16例。11例患者复发进展，6例行伽玛刀治疗，1例放疗，4例再手术。死亡2例，均死于复发再手术后。55例患者中预后良好42例，预后不良13例。肿瘤大小、脑干水肿、术前KPS评分是患者预后的影响因素。
结论采用适宜手术入路、手术策略和技巧，岩斜脑膜瘤显微切除术的疗效确切。
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