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目的
分析显微手术切除岩斜区脑膜瘤的治疗效果、患者预后及影响肿瘤切除相关因素，总结治疗经验，以提高疗效。
方法回顾性分析1991年7月至2010年4月手术治疗的71例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料并进行随访。
结果男∶女为1.0∶2.9，平均年龄(47.0±11.2)岁，病程平均(32.5±3.0)个月。肿瘤大小平均44.4 mm。手术入路主要采用枕下乙状窦后(经小脑幕)入路(65例，91.5%)。肿瘤全切除48例(67.6%)，其中采用枕下乙状窦后(经小脑幕)入路全切除47例(72.3%)，围手术期死亡1例(1.4%)，术后KPS评分平均(73.2±15.6)分。随访64例，随访平均时间(60.7±47.5)个月，末次随访KPS评分平均(83.2±13.4)分。肿瘤复发6例，进展8例，死亡7例。患者术后6个月、1年、3年、5年和10年总体生存率分别为100%、91.3%、89.2%、88.5%和85.7%。肿瘤的质地(P＝0.092)、类型(P＝0.088)、是否侵犯海绵窦(P＝0.001)及是否包裹神经血管(P＝0.033)是影响肿瘤切除程度的独立因素。
结论明确影响肿瘤切除程度的因素，个体化地选择手术入路，可提高治愈率，改善患者预后，其中枕下乙状窦后(经小脑幕)入路是一种重要而实用有效的手术入路。