公立医院公益性保障问题研究--以泰安市为例

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作为政府公共卫生职能的延伸,公立医院承担着为广大人民群众提供公平、可及及适宜的基本医疗卫生服务的责任,以充分体现新时代公立医院的公益性。随着社会的发展、生活质量的提高,城乡居民越来越旺盛的医疗卫生服务需求与当前医疗卫生服务系统供给不平衡、不充分的现状产生了矛盾。受原有体制机制的限制及保障政策在操作性、适用性、投入性等方面不足的影响,公立医院面临着生存及发展的巨大压力,其产生的逐利倾向,导致了公立医院公益性淡化。如何抓住公立医院改革的契机,科学制定实施各项政策保障公立医院公益性的实现,全面提高公立医院医疗服务水平,满足最广大人民群众的基本医疗卫生需求,具有非常重要的现实意义。
  本文通过对泰安市公立医院发展的状况及群众看病就医的满意度情况等进行综合研究,对泰安市公立医院的改革内容进行了探讨。虽然泰安市采取了全面深化公立医院改革、巩固完善全民医保体系等较多措施来保障公立医院公益性的实现,但整体医疗卫生服务与群众就医看病的要求尚有较大差距,患者在看病费用、看病流程、医生的诊疗技术、医护人员服务态度等方面存在较大的不满,医患关系紧张,公立医院仍然存在偏离公益性运作的问题,未来依然有很多问题和难题需要去破解。围绕保障政策实施后依然存在的公立医院公益性淡化问题,其主要原因是公立医院公益性定位不清、财政支持政策不合理、分级诊疗机制落实不力等政策上存在着不细化、不完善或者不明确的问题。这些问题降低了对公立医院公益性的保障作用,影响了保障政策的实施效果。
  保障公立医院公益性必须强化政府责任,加强顶层设计,通过全方位调整完善政府财政保障、人事制度及分配政策、医疗保险制度等一系列政策来实现。各级地方政府应当立足于本地实际情况,对不同地区、不同医院进行差异化政策保障,并根据不同时期的变化,动态调整公立医院公益性保障政策,改善政府、医院与群众之间的关系,为城乡居民提供更加公平、可及、适宜的医疗服务,满足城乡居民日益增长的多元卫生健康服务需求。
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