当前，“看病难、看病贵”问题现已成为制约我国国民身心健康，影响社会和谐发展的重大现实问题。在过去的改革进程中，由于医疗改革中的指导思想并不明确，而只是简单地模仿国有企业改革模式，引入了扭曲的市场机制，致使我国公立医院的公益性逐渐淡化。与此同时，市场竞争条件下，医院自负盈亏，追逐利益的价值观导致了医疗服务可及性的不断下滑，产生了“看病难、看病贵”问题。救死扶伤乃医生之天德。而公立医院追求“公益”是全体社会的共识，但“公益”的内涵在当今社会并未明确，同时，社会大众对“公益”的理解过于感性，难以为公立医院的改革提供理论上的指导。本文就探讨公立医院在公益性改革进行了研究。本研究梳理和综述了国内外的相关研究成果，论文对公立医院、公共产品、构成要素、政府职能和第三部门这几个基础概念进行了科学的界定，并通过公共产品理论、政府职能理论和第三部门理论的阐释，对公立医院公益性回归的必要性进行了分析；以问卷调查和访谈的方式，对湖南省长沙市公立医院公益性问题的现状进行了较为全面而深入地分析。通过对三家具有典型代表性的医院公益性问题的调查，分析了当前公立医院公益性现状，明确公立医院公益性淡化事实和严峻趋势，探讨了公立医院公益性改革的方向，同时对美国、英国等医疗体系公益性回归的管理成功经验进行了比较，从而得出国外医疗体系的经验供我们学习和借鉴；本文从不同角度提出了完善公立医院公共性的对策及建议，长沙市公立医院的改革必须立足于公益性实现的体制改革和机制建设。保障公立医院的公益性，政府要保障医疗服务机构投入补偿，确保提供基本社会功能的公益性的底线，要改革公立医院的治理模式；要完善和优化公立医院内部管理体制与机制，构建和创新公立医院运行机制、经营管理机制、医务人员激励机制，要加强医德医风建设。