【摘 要】
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背景免疫调节剂（IMiDs）如沙利度胺、来那度胺和泊马度胺用于治疗多发性骨髓瘤（MM）患者,使其预后得到极大改善,但IMiDs的相关药物副作用可能导致MM患者获益受限。静脉血栓事件为IMiDs最常见药物副作用之一。有观察性研究结果表明预防使用抗血栓药物可能降低含IMiDs治疗方案的静脉血栓风险。目的比较含IMiDs的治疗方案与不含IMiDs的治疗方案治疗MM患者的静脉血栓风险,以及分析预防性使用抗
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背景免疫调节剂（IMiDs）如沙利度胺、来那度胺和泊马度胺用于治疗多发性骨髓瘤（MM）患者,使其预后得到极大改善,但IMiDs的相关药物副作用可能导致MM患者获益受限。静脉血栓事件为IMiDs最常见药物副作用之一。有观察性研究结果表明预防使用抗血栓药物可能降低含IMiDs治疗方案的静脉血栓风险。目的比较含IMiDs的治疗方案与不含IMiDs的治疗方案治疗MM患者的静脉血栓风险,以及分析预防性使用抗血栓药物能否降低含IMiDs治疗方案MM患者的静脉血栓风险。结果1.符合纳入标准的共有19项研究,其中沙利度胺15项,来那度胺4项,共6648名患者进行静脉血栓风险的meta分析。沙利度胺或来那度胺为基本药物治疗MM患者静脉血栓风险总效应结果Relative Risk（RR）为1.77（95%CI,1.38,2.27;I~2,66.2%;P<0.001）;沙利度胺组RR为1.69（95%CI,1.28,2.23;I~2,62.2%;P=0.001）;来那度胺组:RR为1.97（95%CI,1.04,3.78;I~2,77.1%;P=0.004）,上述结果表明实验组（使用含IMiDs的治疗方案）与对照组（使用不含IMiDs的治疗方案）静脉血栓风险比较差异具有统计学意义,实验组静脉血栓风险显著高于对照组。预防性使用抗血栓药物未能显著降低使用IMiDs的MM患者的静脉血栓风险,RR为1.11（95%CI,0.90,1.38;I~2,89.0%;P<0.001）。2.15项研究具有完整数据Overall Response Rate（ORR）,共5220名患者,沙利度胺或来那度胺为基本治疗方案MM患者ORR:RR为1.40（95%CI,1.04,3.78;I~2,77.1%;P=0.004）,实验组和对照组ORR比较差异具有统计学意义,实验组ORR显著高于对照组。结论含IMiDs的治疗方案可提高MM患者的治疗反应性,但同时也增加MM患者静脉血栓风险。
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