我国药物供应保障政策效应研究

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建立健全药物供应保障制度,完善国家药物政策体系,从医改启动以来一直是政府所关注的重大民生问题,被持续纳入国家社会经济任务“十二五、十三五规划”及各项医改工作的重点任务内容中。近年来更是在国家社会经济发展的纲领性文件中被屡次提及,是“健康中国2030”纲要的重点任务重要内容。在2017年深化医改的14项核心工作任务中,有5项隶属此范畴领域。党的十九大报告作为党的政治宣言,也进一步明确须健全药物供应保障制度。随医改步入深水区、进入攻坚期,与“7号文”等药物供应保障相关政策制定实施之初比较,社会政策环境发生了改变,实践中的新问题陆续涌现。与此同时,招采利益扭曲,“救命药”断供,药物货款拖欠等各种药物供应保障问题则引发社会强烈反响,直接考验着国家药物供应保障底线和医药行业健康发展。我国正处在一个全面深化改革的新时代,政策的与时俱进是时代赋予的必然要求。快速及时审视评估药物供应保障政策效应,及时调整和完善相应政策规定,使之更符合新政策环境、更直面新问题,方能保证医改方向不偏离,实现全民健康水平的提升。在此基础上,本文研究内容主要分为三大部分。第一部分通过进行文献研究和内容分析,界定药物供应保障基本概念,结合公共政策分析理论,归纳药物政策分析路径,梳理与主题我国药物供应保障适应的分析框架。同时,回顾我国药物供应保障政策演变历程、内在逻辑,进行现状探讨,并将发现的问题进行总结,从中寻找理论支撑,指导实践,将我国现阶段发展的卫生事业情况与理论相结合。将实施相关政策规定的根本目标、药物供应保障体系内涵、现有政策及完善方向相结合,确定我国药物供应保障政策核心目标及药物供应保障效应范畴。第二部分以公共政策理论、药物供应链理论为指导,分析药物供应保障政策所制定的目标。根据不同的政策指引方向进行归类,归纳药物供应保障体系分析维度,提炼其中作为药物供应政策效应内容的相关指标。将概念与概念之间存在的联系进行分析,建立涵盖药物供应保障体系7个核心维度、公共政策目标4个内涵层面、国家药物政策3个总体目标的政策核心目标体系。运用SPO公共政策评价框架,对评价指标进行初筛,通过对药物政策领域专家咨询,进一步筛选评价指标,建立我国药物供应保障政策效应评价体系。第三部分通过对湖北、福建、广西的实证研究,运用获取的数据资料对指标体系进行客观赋权,利用熵权-TOPSIS法对我国药物供应保障政策效应进行评价,针对评价结果,探讨对我国药物供应保障具有重要影响的因素。结合评价结果,提出我国药物供应保障的政策建议及其完善方向。
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