【摘 要】
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目的:探讨真实世界影响晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存预后的临床及治疗相关因素。方法:回顾性分析2015年5月-2021年5月就诊于我院肿瘤科确诊为Ⅳ期NSCLC患者272例。主要研究终点为总生存期（OS）,定义为确诊Ⅳ期NSCLC日期至死亡日期或随访截止时间。运用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析。Cox回归模型进行多因素分析。c2检验比较两组治疗情
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目的:探讨真实世界影响晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存预后的临床及治疗相关因素。方法:回顾性分析2015年5月-2021年5月就诊于我院肿瘤科确诊为Ⅳ期NSCLC患者272例。主要研究终点为总生存期（OS）,定义为确诊Ⅳ期NSCLC日期至死亡日期或随访截止时间。运用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析。Cox回归模型进行多因素分析。c2检验比较两组治疗情况对长期生存率的影响,长期生存定义为OS≥3年者。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:截止随访日期,272例患者中有228例死亡,存活44例,其中生存期≥3年者有73例。生存分析显示所有患者的中位生存期（m OS）是18.0个月,1年、3年、5年的生存率为65.0%、32.3%、11%。单因素分析显示,年龄、慢性病史、吸烟史、PS评分、病理类型、N分期、基因突变状态、转移灶状态、全身治疗联合转移灶放疗、化疗周期是影响Ⅳ期NSCLC患者生存的预后因素。多因素分析显示,N分期（P=0.027）、基因突变状态（P＜0.001）、转移灶状态（P=0.006）、全身治疗联合转移灶放疗（P＜0.001）、化疗周期（P＜0.001）是Ⅳ期NSCLC患者的独立预后因素。亚组分析显示,在基因突变阳性患者中,慢性病史、N分期、转移灶状态、化疗周期是影响基因突变阳性Ⅳ期NSCLC患者生存的独立预后因素。转移灶状态、化疗周期、全身治疗联合局部放疗是影响基因突变阴性或未知的Ⅳ期NSCLC患者生存的独立预后因素。对实际存活三年的Ⅳ期NSCLC患者进行治疗因素分析,结果显示,靶向治疗、化疗≥6周期、全身治疗联合转移灶放疗的患者有更高的长期生存率。结论:1.放疗是控制晚期NSCLC局部病灶的有效手段,可作为全身治疗疗效不足的有效补充。无论是在突变阳性或阴性及未知的患者中,应考虑在全身治疗的基础上联合转移灶放疗。2.化疗仍是晚期非小细胞肺癌治疗的基石之一,无论是在基因突变阳性或基因突变阴性及未知的患者中,足程的一线化疗仍能为患者带来生存获益。3.N分期、基因突变状态、转移灶状态、化疗≥6周期、全身联合转移灶治疗、是晚期NSCLC患者生存的独立预后因素。4.接受化疗≥6周期、全身治疗联合转移灶放疗的患者长期生存率更高。
其他文献
背景和目的:许多研究表明炎性标志物与肿瘤预后相关,中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR）、C-反应蛋白与白蛋白比值（C-Reactive Protein to Albumin Ratio,CAR）、前白蛋白（Prealbumin）是评估全身炎症状态常见
＜正＞写教学论文难不难?许多老师觉得难。论题怎么选?怎么论述?谈什么理论?用什么论据?每天进课堂认认真真教书,很平常,简单总结可以,写论文就不行。有的教师觉得容易。因为网上有很多教学论文可供参考,可以为我所用。更有甚者,直接拿来,改头换面,据为己有。实践是认识的来源,是认识的发展动力。教学论文不是无本之木,无源之水,而是植根于教学实践。
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目的:PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗对非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）伴脑转移（brain metastases,BMs）患者的疗效有限。本研究旨在评估PD-1抑制剂联合治疗无敏感驱动基因突变的NSCLC BM患者的疗效及安全性。方法:本研究回顾性分析2017年11月至2021年2月在南昌大学第二附属医院确诊为无敏感驱动基因突变的NSCLC BM
目的:通过比较鼻咽癌组织和正常鼻咽上皮组织之间mi RNA和m RNA的不同表达来寻找鼻咽癌潜在分子标志物;研究mi R-29c-3p是否可调控鼻咽癌的发生发展及其可能的调控机制。方法:一、鼻咽癌mi RNA-m RNA调控网络构建1、从GEO数据库中下载GSE118721数据集（其中包括4个正常鼻咽上皮标本及7个NPC标本的mi RNA和m RNA表达谱数据）并应用“limma”R软件包处理原始
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目的:以变应性鼻炎患者和健康对照组外周静脉血中黏膜相关恒定T细胞作为研究对象,研究MAIT细胞在变应性鼻炎患者外周静脉血中的数量变化情况以及激活和免疫功能变化情况,初步明确MAIT细胞是否参与变应性鼻炎的发生发展,同时使用上皮源性细胞因子刺激加重Th2炎症反应,探讨变应性鼻炎中外周静脉血MAIT细胞和Th2炎症反应是否存在潜在的联系。方法:按照既定的纳入和排除标准收取2021年7月至2021年9月
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