背景:调强放疗时代,根据TNM分期系统制定鼻咽癌综合治疗的策略在很大程度上改善了患者的预后,但临床上却发现有不少相同TNM分期的鼻咽癌患者其预后有着较大的差异,这暗示着仅以TNM分期系统作为临床治疗决策和预测预后的策略依据在实现鼻咽癌患者的分层和精准治疗方面还有待进一步提高。目的:本研究的目的是评估治疗前血液学生物标志物在预测无远处转移性鼻咽患者预后中的价值,期望血液学生物标志物结合TNM分期系统能提高预测鼻咽癌患者预后的效能,进一步实现鼻咽癌患者的分层和精准治疗。方法:我们回顾性分析了2015年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院292例无远处转移性鼻咽癌患者的详细资料。治疗前所有患者均采集了血液学标本并记录了血液学参数,利用受试者工作特征（ROC）曲线确定淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、血小板及淋巴细胞-单核细胞比率（LMR）、中性粒细胞-淋巴细胞（NLR）和血小板-淋巴细胞比率（PLR）的截断值,并根据相应的截断值进行预后因素的分层,利用T检验和卡方检验分析组间差异,利用KaplanMeier法绘制生存曲线,单、多因素Cox回归分析治疗前血液学生物标志物与患者5年总生存（OS）、无局部复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DMFS）、无疾病进展生存（PFS）率的相关性。结果:对纳入的292例无远处转移性鼻咽癌患者的详细资料进行整理统计与分析,患者的5年OS、LRFS、DMFS和PFS率分别为81.51%、78.77%、77.20%、75.34%。生存分析结果显示:LMR与无远处转移性鼻咽癌患者的预后（5年OS、LRFS、DMFS和PFS率）均呈正相关（P＜0.001）,而NLR、PLR则均呈负相关（P＜0.05）。单因素回归分析发现:性别、LMR、NLR、PLR、EBV状态、T分期、N分期和TNM分期是研究终点（5年OS、LRFS（性别除外）、DMFS（TNM分期除外）和PFS率）的影响因素;多因素回归分析发现:LMR、EBV状态、T分期均是研究终点的独立影响因素,N分期则是5年LRFS、DMFS和PFS率的独立影响因素。结论:高LMR、EBV阴性、低T分期、低N分期和性别为男性与无远处转移性鼻咽癌患者的良好预后显著相关,且LMR越高、T分期越低,患者预后良好的可能性越大,而高NLR和高PLR则是预后不良的重要因素。因此治疗前血液学生物标志物（LMR、NLR、PLR）可结合TNM分期系统进一步提高预测无远处转移性鼻咽癌患者预后效率。