目的:本研究将interRAI家庭照护评估工具（interRAI HC）应用于我国老年出院患者中,描述我国老年患者在出院回归家庭或社区时现存或潜在的健康问题及照护需求,分析其影响因素,初步验证该工具在我国老年出院患者中应用的可行性,为该工具在我国老年出院患者中的进一步研究提供依据。方法:1.采用便利抽样的方法抽取沈阳市某两所三级甲等医院的老年出院患者216例,在患者出院前24小时内使用interRAI HC评估工具进行评估,分析老年出院患者存在的健康问题及照护需求,分析其影响因素,并与常规出院指导所涉及的方面进行对比。2.采用SPSS 21.0软件进行数据的统计分析,使用单因素方差分析探索与老年出院患者触发问题数量相关的因素;将一般资料中的所有变量均作为自变量纳入多元线性回归中进行进一步分析;使用二元Logistic回归分析探索与具体触发问题相关的影响因素。结果:1.老年出院患者存在的健康问题涉及身体功能、认知与精神健康、社会功能、临床健康问题等多个维度。每位患者触发的问题数量为2～12个,中位触发问题为6（5,8）。2.单因素分析结果显示:年龄、住院天数、患病总数、科室是影响老年出院患者触发问题数量的因素（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示:年龄越大、神经内科的老年出院患者触发的问题数较多。3.二元Logistic分析结果显示:普通外科为触发促进体能活动提高的保护因素（OR<1）,女性为危险因素（OR>1）;年龄、住院天数、神经内科为触发ADL受限的危险因素（OR>1）;普通外科为触发正确用药的保护因素（OR<1）,年龄、患病总数为危险因素（OR>1）;男性为触发心肺问题的保护因素（OR<1）,神经内科为危险因素（OR>1）。4.InterRAI HC所触发的问题与常规出院指导所涉及的方面在ADL受限、IADL受限、促进体能活动提高、跌倒风险、正确用药、大小便失禁、导管喂食等方面的一致性较高,在社会活动不足、社会交往受限、非正式照顾不足、虐待关系、优化居家环境等方面的一致性较低。结论:1.interRAI HC在我国老年出院患者出院计划的制定中具有一定的可行性,其所发现的老年患者的出院照护需求涵盖了常规出院指导涉及的各个方面,还提示了其他可能尚未被满足的照护需求,这些需求未来有待进一步验证。2.老年出院患者的触发问题数与年龄、科室等因素相关,未来需要进一步验证。老年出院患者促进体能活动提高、ADL受限、正确用药、心肺问题等具体触发问题受多种因素的影响。在为老年患者进行出院指导时要针对具体问题制定个体化的出院指导。此外,interRAI HC还涉及老年出院患者居家环境考察的评估,这在常规出院指导中关注较少,未来需要引起关注。