MHR与NSTE-ACS患者GRACE评分及TIMI评分的相关性分析

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目的:本研究旨在探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者(NSTE-ACS)全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)、心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI)的相关性。研究方法:选取2019年1月至2020年10月发生胸痛,并因此前往中国医科大学附属第四医院心内科住院。行冠状动脉血管造影检查(CAG),诊断疾病是NSTE-ACS,契合条件的研究对象共有181例。根据入院时GRACE评分进行分组,可分为GRACE评分低危组(43例)、评分中危组(74例)和评分高危组(64例),比较不同组研究对象的基线信息、化验指标,包括WBC、NEUT、MONO、LYMC、PLT、RBC、HGB、RDW、PDW、HDL、LDL、TG、TC、CKMB、HCY、CYSC、UA、SCR、GLU、BNP等,比较MHR及MHR与GRACE评分有无相关,探究GRACE评分的风险要素。根据患者造影结果,采用TIMI评分将入组的NSTE-ACS患者(共181例)分为TIMI评分低危组(50例)、评分中危组(88例)和评分高危组(43例),比较三组患者的相关实验数据、基线信息、MHR水平及MHR与TIMI评分有无相关性,探索TIMI评分危险因素。随访研究对象3个月内是否发生MACE事件,分为MACE组、非MACE组,比较两组有关数据及MHR水平,采用ROC曲线绘制MHR与GRACE及TIMI评分分别及联合估测MACE事件的预测价值。使用IBM SPSS 22.0软件,对收集到的数据信息进行统计学处理与分析,P<0.05认为差异具备统计学意义。结果:1.NSTE-ACS患者在MHR水平上,GRACE评分高危组的研究对象与其他两组高相比有统计学差异(P<0.05)。Spearman分析结果指出,MHR与GRACE评分呈正性相关的关系(r=0.889,P<0.05)。且回归分析提示,高MHR属于GRACE评分高危的独立评估因子。2.入组研究对象的MHR水平在TIMI评分高危组上的结果与其他两组相比有统计学差异(P<0.05)。Spearman分析显示,MHR与TIMI评分有正相关关联(r=0.619,P<0.05)。且回归分析结果指出,高MHR是TIMI高危评分的独立估测因子。3.MACE组与非MACE组在MHR水平、GRACE评分及TIMI评分三个方面上的差异具有统计学意义(P<0.05),回归分析指出高MHR是出现MACE事件的独立风险原因。MHR、GRACE和TIMI评分三个指标结合在预测NSTE-ACS病人预后方面,价值更高。结论:高MHR水平与NSTE-ACS患者GRACE及TIMI评分危险分层相关。它是GRACE及TIMI评分高危的独立风险因素。对判断NSTE-ACS患者的危险分层程度、短时间内的预后情况有价值。
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