慢性阻塞性肺疾病易患性研究近况

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  众所周知,吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最重要的发病因素,流行病学调查资料表明,71.6﹪的COPD发病与吸烟有关.然而,不是所有长期吸烟者最终都会罹患COPD,国外文献报道,吸烟者中大约10﹪-20﹪的人可发展成COPD3,而我国部分地区资料为24﹪2.因此,在吸烟与COPD发病的关系中,存在吸烟者COPD的易患因素.对这一课题的研究至少具有两方面的重要意义:(1)有助于阐明COPD的发病机制;(2)有助于提高COPD防治工作的效率.如果能够通过研究,找到在临床和流行病学工作中实用的COPD易患者标识物,从而可以前瞻性地、比较准确地发现吸烟人群中的COPD易患者,针对性地开展干预工作,则可以取得显著的结果.研究提示,NE/α1-AT对于检出吸烟人群中的COPD易患者可能具有一定意义,但尚待组外病例验证.其他多个指标与COPD易患性有一定关系,但相关关系都不很密切.该结果提示与COPD发病有关的遗传因素涉及多个基因,它们之间可能还有复杂的相互作用;依据任何一个单一基因的变化来解释COPD的发病机制或识别吸烟人群中的COPD易患者可能都是不科学的和不现实的.
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