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目的 探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者存在颅内大动脉狭窄的危险因素，并构建预测评分系统。方法 收集2020-01—2021-06于唐山市工人医院神经内科就诊的CSVD患者，根据头颈MRA检查评估有无颅内大动脉狭窄并分组。通过二元Logistic回归探索CSVD患者存在颅内大动脉狭窄的独立危险因素，根据回归系数对各因素进行赋分，建立预测评分系统，并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价其预测效能。结果 共纳入799例患者，回归分析显示，年龄、糖化血红蛋白、CSVD总负荷、血浆同型半胱氨酸水平>15 umol/L、既往脑卒中史为CSVD患者存在颅内大动脉狭窄的独立危险因素，根据回归系数建立了总分为20分的预测评分系统，选择约登指数最大者作为预测截断值即8分，曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.809（95%CI:0.762～0.855,P<0.001）。结论 基于年龄、糖化血红蛋白、CSVD总负荷、血浆同型半胱氨酸水平及既往卒中史建立的评分系统能有效预测CSVD患者是否存在颅内大动脉狭窄。