把脉京城医“号贩子”

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  近年来,人们的医疗服务需求与标准不断提升,京城部分重点医院挂号凭证“一号难求”的现象伴之而来,少数不法分子乘机加价倒号。医“号贩子”的存在严重破坏了医院正常医疗服务秩序,极大地影响了群众就医,甚至会延误重症患者的及时救治,还极易引发其他相关案件的发生。社会高度关注,百姓深恶痛绝,而对北京警方来说,打击号贩子责无旁贷。
  严打“号贩子”,最大化挤压犯罪空间
  2月27日凌晨5时,千里迢迢带孩儿来京看病的初某终于排在了儿童医院内分泌科挂号窗口的前几位。正满怀期盼之时,只见一个操一口东北腔的二十七八岁女子和人咬了几句耳语后,便带人加塞到了前面队伍里。为孩儿的病万分焦急的初某忍不住质疑了几句,没承想却祸从天降。和那女子发生口角后,不知从哪个角落突然蹿出三个二三十岁的男青年,对他围攻推搡继而大打出手,他被打得满脸是血,左侧鼻骨骨折。
  在场群众报警。北京市公安局迅速出警,四名犯罪嫌疑人全部抓获。四人均供认为儿童医院“号贩子”。
  其实,早在今年春节刚过,针对群众关注的儿童医院“号贩子”扰乱正常就医治疗秩序问题,市公安局就制定了集中打击医院“号贩子”专项工作方案,调派刑侦总队二支队及西城分局刑侦支队、月坛派出所等相关部门精干警力成立专案组,制定专项打击方案,迅速展开调查工作。
  经初步调查走访,侦查员了解到,儿童医院“号贩子”大约20人,都是外地来京人员,作案时有时彼此间互有交叉,有时独自作案,形成比较松散的团伙,活动时间为7时至16时,地点集中在门诊楼、挂号大厅门口以及挂号大厅外的空房。因周一所有专家均出诊,看病患者也较多,故“号贩子”也主要集中在周一活动。侦查员还发现,儿童医院“号贩子”具有较强的反侦查意识,一般在医院外或者摄像头无法拍摄的地方与事主进行交易。同时,自本市实施“实名制”挂号后,部分“号贩子”采取全程陪同的形式,与患儿家长一同进入看病的科室,保证患儿看上病后再收取费用。前来该医院就诊的患者中,大多数来自外地,看完病后急于回家,怀着“多一事不如少一事”,“只要自家能看上病就行”的心理,对调查工作配合积极性不高,给侦查员取证带来很大难度。
  为获取尽可能多的证据,专案组侦查员兵分多路展开了大量细致的调查走访。每天凌晨2点伴着料峭春寒,就开始在儿童医院蹲守,针对“号贩子”交易过程重点录像,力求摸清“号贩子”的组织结构、倒卖手段、人员分工、活动规律等情况。经过10多天的不懈努力,证据逐步扎实固定下来,嫌疑人逐渐浮出了水面,抓捕时机日臻成熟。
  就在事主初某被无辜殴打的第三天,3月1日上午,随着指挥部一声令下,专案组80多名侦查员兵分7路实施抓捕。侦查员仿佛从天而降,16名“号贩子”悉数落网。
  市公安局相关负责人介绍,积极回应民意严打倒号违法活动,为群众就医问诊营造和谐安定的社会环境,一直是首都公安机关关注的重点工作之一。2010年,北京市局成立了专项整治工作领导小组,并联合市卫生局启动了打击医院号贩子“晨锋行动”。 17家重点医院属地分局、派出所成立了17支小分队,加大打击查处力度。同时,市局在其中9家医院建立了警务工作站,主要负责指导医院安全保卫,打击违法犯罪,维护医院秩序,开展治安、消防培训,处理医患纠纷等工作。自2010年北京警方开展打击整治工作以来,共抓获“号贩子”600余人,其中刑事拘留60余人,治安拘留400余人,劳动教养20余人。
  把脉“号贩子”,会诊倒号病症根源
  探究“号贩子”形成的原因,小病大看的盲从心理导致出现医疗专家资源缺口,客观上为号贩子滋生提供了生存土壤。有关信息显示,目前,北京地区有三级以上医院50家,2009年,全市医院门诊和急诊总量达1.35亿人次,其中,外省市来京就医患者占60%以上。由于相当数量的患者存在着小病大看的盲从心理,就诊人群集中涌向重点医院的专家门诊,而本市每年的专家诊疗资源仅能满足180万人次的就诊需求,知名专家提供的诊疗服务数量更少,导致巨大的供需矛盾。如某部队医院的皮肤科和骨科专家门诊,在全国有较高的知名度,每天来挂专家号的患者约有400人,但两科专家日接诊数量仅为30人;某肿瘤医院每天来挂专家号的患者达3000人,但专家接诊数量每天仅为600人。
  其次,倒卖专家号成本低,利润大,能够满足部分畸形的市场需求。据警方掌握的情况看,医院专家号的价格一般仅为十几元或几十元,但经号贩子倒卖到患者手中后,往往加价至数百元甚至上千元,获利空间巨大。即使没有卖出,损失也仅有几十元。从事此类违法行为既不需要专业知识也不需要较大的资金投入,门槛低,易操作,吸引了相当数量的不法人员。以“晨锋”专项行动开展初期抓获的156个“号贩子”为例,从人员结构看,本市仅有10人,来自外省市的146人;从年龄层次看,18岁至35岁的102人,占总人数的65.4%,此类人员均为无固定工作的社会闲散人员。
  知己知彼,方能百战不殆。警方对全市存在“号贩子”问题的医院情况进行了全面摸底调查,摸准了盘踞在全市17家重点医院的“号贩子”的群体结构和活动规律。他们活动时间较为集中,主要在每日18时至次日早7时,其中18时和凌晨4∶30至6∶30为重点时段。交易活动一般从清晨开始,挂号之前进行完毕。活动有一定的组织性,逐步向团伙形态发展。目前,各大医院“号贩子”主要是靠雇用闲杂人员以排队占位、强行占位、插队的方式获取位号或挂取专家号,然后在医院及周边“粘活”,加价出卖专家号或位号从中牟利。为逃避打击,“号贩子”内部人员分工明确:排队、揽活、交易各有分工。“号贩子”团伙主要分为三部分人员,分别是“跑腿帮”“侃客”“监士”。“跑腿帮”负责排队挂号;“侃客”负责寻找挂不上号的患者和家属;“监士”负责在病人看病后收钱,防止病人跑掉。他们变化活动形式,行动隐蔽。“跑腿帮”“侃客”“监士”三拨人均单独行动,交易过程隐蔽。其中“跑腿帮”的人员为逃避打击,每天都聘用不同身份人员排队挂号,防止被警察认出,甚至有的是有正当职业的人员为“捞外快”而临时客串。针对医院推出的实名制看病和预约挂号等措施,号贩子通过使用电脑外挂等网络技术手段进行应对。
  据落网的嫌疑人赵某交代,他刚从外地老家来京,怀着侥幸心理,在儿童医院做“号贩子”的违法行当,有时单干,有时与他人合伙,除了通过“替人排队”收取排队费方式作案外,他们还事先挂上号,然后加高价卖给急于就诊患者家属从中牟利。原本10多元的紧俏专家号经层层加价,甚至高达数百、上千元。下手对象一般都选择外地来京就诊者。由于警方持续加大打击力度,“号贩子”行当越来越不好干了,同伙也越来越少了。
  铲除“号贩子”,着眼治本之策
  针对目前医院“号贩子”活动现状,北京市公安局治安总队王聚成总队长强调,要深刻分析“号贩子”问题的成因,从长线出发,要深入把握“号贩子”活动的规律特点,密切协调医院及其他相关职能部门,坚持统筹兼顾标本兼治的方针,探索建立行之有效的长效机制,将系统指导与属地管理、日常管控与专案打击有机结合,实施对此类问题的治本之策。
  鉴于倒卖专家号巨大的利润空间,仅通过打击手段难以从根本上遏制此类问题。正如公安部黄明副部长对北京打击整治“号贩子”工作的批示:请市局继续整治,同时提请政府和卫生部门从根本上研究解决办法,仅靠打是打不尽的。
  批示一语中的、一针见血地指出了“号贩子”问题的症所结在。社会医疗资源稀缺乃是“号贩子”滋生,反复性强、久打不绝的更深层次原因。在警方一如既往地持续开展打击整治的同时,合理分配医疗资源,缓解供需矛盾,才是从根源上解决“号贩子”的治本之策。有关部门应根据目前全市医疗供需矛盾,制定长远计划,出台相应政策缓解专家门诊与患者就医之间的供需缺口。同时,通过电视、报刊和医院网站等媒体定期进行医学科普宣传,编发医学常识普及读本,制作宣传展板,举办专家讲坛,赠送医学科普宣传资料等办法,尽可能地满足群众对多发疾病预防和治疗常识的认知需求,消除广大患者的疾病恐慌,以及只有专家才能治好病的模糊认识,引导广大群众科学认识常见疾病,正确求医问诊,从源头上解决问题。
  编辑/韩 旭 hanxu716@126.com
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