【摘 要】
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目的:探讨血清可溶性甘露糖受体（sMR）联合终末期肝病模型（MELD）评分对乙型肝炎病毒（HBV）相关性慢加急性肝衰竭（ACLF）患者短期预后的评估价值。方法:选取176例HBV-ACLF患者，根据肝衰竭分期标准分为早期组（n=77）、中期组（n=46）、晚期组（n=53）;根据12周内生存状况分为死亡组（n=68）和存活组（n=108）。收集患者一般资料和入院时血清sMR水平、MELD评分等实验
【基金项目】
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四川省科技计划项目（No.17YYJC0122）；
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目的:探讨血清可溶性甘露糖受体（sMR）联合终末期肝病模型（MELD）评分对乙型肝炎病毒（HBV）相关性慢加急性肝衰竭（ACLF）患者短期预后的评估价值。方法:选取176例HBV-ACLF患者，根据肝衰竭分期标准分为早期组（n=77）、中期组（n=46）、晚期组（n=53）;根据12周内生存状况分为死亡组（n=68）和存活组（n=108）。收集患者一般资料和入院时血清sMR水平、MELD评分等实验室检查指标，对比不同病情HBV-ACLF患者血清sMR水平和MELD评分，单因素、多因素Logistics回归分析HBV-ACLF患者短期预后影响因素，ROC曲线分析血清sMR水平联合MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值。结果:早期组、中期组、晚期组患者血清sMR水平和MELD评分逐渐提升（P＜0.05）。单因素分析显示，年龄、总胆固醇（TC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、甲胎蛋白（AFP）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、sMR、MELD评分为HBV-ACLF患者短期预后影响因素（P＜0.05）。多因素Logistics回归分析显示，NEUT%（OR=1.027,95%CI:0.985～1.071）、HBsAg（OR=1.117,95%CI:1.015～1.228）、sMR（OR=1.172,95%CI:1.096～1.252）、MELD评分（OR=1.245,95%CI:1.095～1.416）为HBV-ACLF患者短期预后独立危险因素，AFP（OR=0.988,95%CI:0.969～1.008）为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，sMR+MELD评分评估HBV-ACLF患者短期预后的AUC为0.903,高于sMR、MELD评分单独评估（P＜0.05）。结论:血清sMR水平和MELD评分与HBV-ACLF患者肝衰竭程度和短期预后密切相关，血清sMR水平联合MELD评分可提升HBV-ACLF患者短期预后评估价值。
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