65岁为界多发性骨髓瘤临床特征对比分析

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目的:研究青海地区65岁为界多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者的临床表现特征及生存情况,加强对本地区该病的认识与掌握。方法:收集2012年1月至2018年3月初诊于青海大学附属医院的MM患者110例,按照确诊年龄≥65岁及<65岁分为两组即老年组与非老年组,对两组的临床特点、治疗及生存情况进行分析。结果:初诊110例MM患者发病年龄为3482岁,中位年龄为62岁,初诊科室以血液科居多,其次为骨科及肾病科,男性、IgG类型所占比例较大。老年组与非老年组在ISS分期、骨痛及感染的发生、白蛋白、β2微球蛋白指标水平,影像学表现上存在统计学差异(P均小于0.05)。老年组合并高血压患者比例多于非老年组,两组中含硼替佐米化疗方案患者的生存时间高于不含硼替佐米化疗方案。单因素分析显示老年组β2微球蛋白、LDH、ISS分期、化疗方案是影响MM患者预后因素,非老年组β2微球蛋白、ISS分期、化疗方案是影响MM患者的预后因素,多因素分析显示老年组β2微球蛋白、LDH、化疗方案是独立危险因素,非老年组化疗方案是独立危险因素。(P均小于0.05)。结论:青海地区初治老年组与非老年组患者比较,老年患者处于中晚期的人数多,骨痛明显,破坏部位多且更易发生感染和营养不良,合并症多。两组患者使用含硼替佐米方案患者总生存期长于使用不含硼替佐米方案治疗的患者,β2微球蛋白、ISS分期、化疗方案都是影响两组MM患者的预后因素。老年组患者β2微球蛋白、LDH、化疗方案是独立危险因素。非老年组患者化疗方案是独立危险因素。
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