【摘 要】
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目的:评价葡萄胎首次清宫前的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数、血小板计数/淋巴细胞比值（PLR）及β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）对葡萄胎后滋养细胞肿瘤的预测价值,同时探讨葡萄胎清宫后恶变为滋养细胞肿瘤的高危因素。方法:收集2015年1月1日至2017年12月31日来自青海各地区就诊于青海省两家具有代表性的大型综合性三甲医院（青海大学附属医院、青海省红十字医院）妇科的葡萄胎患者
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目的:评价葡萄胎首次清宫前的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数、血小板计数/淋巴细胞比值（PLR）及β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）对葡萄胎后滋养细胞肿瘤的预测价值,同时探讨葡萄胎清宫后恶变为滋养细胞肿瘤的高危因素。方法:收集2015年1月1日至2017年12月31日来自青海各地区就诊于青海省两家具有代表性的大型综合性三甲医院（青海大学附属医院、青海省红十字医院）妇科的葡萄胎患者资料,所有患者全程行规范化诊断治疗。此次研究共纳入175例葡萄胎患者,均按照2018 FIGO指南进行随访。根据随访期间的血清β-h CG值动态检查结果,将病例分为恶变组（n=38）和治愈组（n=137）。收集患者首次清宫术前的血常规[中性粒细胞绝对值（N）、淋巴细胞绝对值（L）、血小板计数（PLT）]和血清β-h CG结果。葡萄胎后滋养细胞肿瘤发生的高危因素通过二元Logistic回归分析得到。结果:（1）葡萄胎的恶变率为21.71%。（2）恶变组与治愈组的年龄、总孕产次、流产次数及孕周无统计学差异（P>0.05）。（3）恶变组与治愈组出现的停经、腹痛、阴道流血、呕吐、水肿等临床症状的发生率,无明显差异（P>0.05）。（4）恶变组首次清宫前的N、NLR、PLR及lgβ-h CG显著高于治愈组（P<0.05）;（5）首次清宫前的L细胞计数,恶变组低于治愈组（P<0.05）;（6）首次清宫前的PLT计数,两组无明显差异（P>0.05）。（7）多因素Logistic回归分析显示NLR、血清β-h CG是葡萄胎恶变的危险因素。结论:首次清宫前的NLR值、血β-h CG是葡萄胎患者恶变的独立危险因素,在预测葡萄胎恶变中具有一定的价值。
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