多学科团队新思路构建健康管理医疗质量控制体系研究

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[背景及目的]通过建立与实施“多学科团队新思路构建健康管理医疗质量控制体系”(以下简称“质控体系”),以国家卫计委颁布的《健康体检项目目录》、《健康体检管理暂行规定》及《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》为基础指导,运用管理原则问诊开单制、二级负责制、三级检审制、四类干预制、循证医学法,来提高健康管理医疗质量、效率和效益。[研究对象及方法]收集我院实施“质控体系”健康管理前后参检人群的相关资料,采用t检验和x2检验进行统计分析。[结果]实施“质控体系”后,体检特殊注意事项告知知晓率空腹进行体检的知晓率的比例从36.40%提高到77.60%;妇科检查前排空小便的知晓率的比例从51.10%提高到84.90%;小便留取中段尿的知晓率的比例从37.10%提高到85.5%;空腹项目的内容的知晓率的比例从54.50%提高到77.10%;乙肝检查知情同意的知晓率的比例从54.70%提高到77.1%;妇科彩超需要保留小便的知晓率的比例从50.30%提高到84.10%;健康管理体检问卷问诊的完成率由29.10%提高到81.70%;CT检查符合放射检查文件规定的比例从80.03%提高到85.32%;DR检查符合率从74.91%提高到83.66%;各项专科检查操作内科检查的合格率比例从63.7%提高到96.9%;外科检查的合格率比例从59.40%提高到85.20%;耳鼻喉科检查的合格率比例从65.20%提高到92.50%;口腔科检查的合格率比例从63.50%提高到93.90%;妇科检查的合格率比例从60.40%提高到92.80%;眼科检查的合格率比例从54.30%提高到93.90%;心电图采集诊断结果的合格率由63.50%提高到96.90%;超声检查的漏诊率由9.26%降低到0.69%;健康管理体检总检报告合格率从77.01%提高到97.22%;健康行为改善率有明显的提高(92.96%),且较实施前具统计学差异(Z=63.387,P=0.000);人群慢病的健康危险因素如收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、体重指数BMI和尿酸较干预前均有所降低,客户的满意率由80.70%提升到93.00%,且具统计学差异。[结论]建立与实施“质控体系”对提高健康管理医疗质量、效率和效果是十分可行和有效的。
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