目的:探讨青海地区首次胃良、恶性疾病行胃大部切除术后残胃癌(gastric stump cancer,GSC)发生的时间间隔、临床病理特征及预后的影响因素。以便为残胃癌患者的治疗提供一定的指导。方法:以日本胃癌协会2017年提出的残胃上的癌(Carcinoma in the remnant stomach,CRS)定义为标准,回顾性分析自2012年1月1日至2018年10月1日就诊于青海大学附属医院胃肠外科、青海省人民医院肿瘤外科的CRS患者的基本信息、临床资料、治疗方式及预后等信息。通过电话或门诊进行随访。应用IBM SPSS 20.0软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料,采用独立样本t检验,否则采用非参数检验;组间计数资料应用X~2检验或Fisher确切概率法;采用Kaplan-Meier法计算患者生存率、绘制生存曲线,以P<0.05表明差异具有统计学意义。结果:良性组残胃癌发生的时间间隔为204(108-481)月,恶性组为38(5-204)月,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。良性组大多发生于首次手术后60个月后,恶性组大都发生于首次手术后60个月以前,差异有统计学意义(P<0.05)。残胃癌的发生部位与初次疾病的良恶性差异有统计学意义(P<0.05)。残胃癌的肿瘤标志物、病理分化程度与初次疾病的良恶性差异无统计学意义。本组残胃癌患者3年总体生存率为25.5%,良性组3年生存率为16.7%,恶性组3年生存率为27.2%,良恶性生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.本地残胃癌患者以初次手术为恶性者多见,男性患者比女性患者多见。2.发生残胃癌的患者首次手术方式、消化道重建方式与初次疾病的良恶性有关。3.良性组残胃癌发生的时间间隔为204(108-481)月,恶性组为38(5-204)月。4.残胃癌预后较差,3年总体生存率为25.5%,良性组3年生存率为16.7%,恶性组3年生存率为27.2%。