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目的:采用前瞻性随机对照研究方法,观察指针至阳、灵台穴联合腹部艾灸与间苯三酚肌注两种方法治疗寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛的临床疗效,探讨指针联合艾灸疗法治疗寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛的机制和临床优势。方法:从符合纳入标准的寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛患者中随机抽取112例,按SPSS25.0统计软件生成的随机数字分为观察组和对照组。观察组56例,采用指针至阳、灵台穴联合腹部艾灸进行治疗。对照组56例,采用间苯三酚肌注进行治疗。观察两组受试者治疗前及治疗后5、30、45、60min时的腹痛程度及中医症状,记录各时间点的疼痛评分及中医症候积分、医嘱下达至执行时间、患者满意度评分及发生的不良事件。建立数据库,数据使用SPSS25.0统计软件进行统计分析,两组间计量资料先行Kolmogorov-Smirnov正态分布检验,若服从正态分布,则采用均值和标准差(χ+s)描述。不符合正态分布的计量资料采用平均秩次(R)和四分位数(P25,P50,P75)表示,两组间均值比较采用Mann-Whitney U检验,组内自身前后采用配对秩和检验。计数资料用频数(f)、构成比或百分率(P)和平均秩和(R)表示,采用Fisher卡方检验。两组等级资料采用Mann-Whitney U检验。多次重复测量非正态分布计量资料以平均秩和(R)和四分位数(P25,P50,P75)表示,组间总体均数、组内各次测量间总体比较均采用Friedman检验,采用Wilcoxon Z检验两两比较,计数资料采用Fisher卡方检验和McNemar检验。所有统计结果采用双侧检验,α=0.05。结果:1.基线可比性:两组年龄、性别、治疗前疼痛评分及中医症候积分均无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗对疼痛评分的影响:与治疗组相比,观察组治疗后5min、30min、45min疼痛评分均有显著性差异,观察组治疗后60min疼痛评分无显著性差异;与治疗前比较,观察组治疗后5min、30min、45min、60min疼痛评分均值较治疗前均有显著性降低(P<0.05),对照组治疗后5min的疼痛评分较治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后30min、45min、60min的疼痛评分较治疗前均具有显著性降低(P<0.05)。3.治疗对中医症候积分的影响:与对照组相比,观察组治疗后5min、30min、45min、60min中医症候积分均有显著差异;与治疗前相比,观察组治疗后5min、30min、45min、60min的中医症候积分均有显著性下降(P<0.05),对照组治疗后5min无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后30min、45min、60min中医症候积分均有显著性下降(P<0.05)。4.疗效比较:①疼痛疗效方面:与对照组比较,观察组治疗后5min、30min、45min疼痛评分疗效有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后60min疼痛评分疗效无显著性差异(P>0.05)。与治疗后5min疼痛评分疗效比较,观察组治疗后30min、45min、60min疼痛评分疗效有显著性差异(P<0.01),对照组治疗后30min、45min、60min疼痛评分疗效有显著性差异(P<0.01)。与治疗后30min疼痛评分疗效比较,观察组治疗后45min、60min疼痛评分疗效无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后45min、60min疼痛评分疗效有显著性差异(P<0.01)。与治疗后45min疼痛评分疗效比较,观察组治疗后60min疼痛评分疗效无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后60min疼痛评分疗效无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后5min、30min疼痛评分总有效率有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后45min、60min疼痛评分总有效率无显著性差异(P>0.05)。②中医症候疗效方面:与对照组比较,观察组治疗后5min、30min、45min、60min中医症候积分疗效有显著性差异(P<0.01)。与治疗后5min中医症候积分疗效比较,观察组治疗后30min、45min、60min中医症候积分疗效有显著性差异(P<0.01),对照组治疗后30min、45min、60min中医症候积分疗效有显著性差异(P<0.01)。与治疗后30min中医症候积分疗效比较,观察组治疗后45min、60min中医症候积分疗效有显著性差异(P<0.01),对照组治疗后45min、60min中医症候积分疗效有显著性差异(P<0.01)。与治疗后45min中医症候积分疗效比较,观察组治疗后60min中医症候积分疗效无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后60min中医症候积分疗效有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后5min、30min、45min、60min中医症候积分总有效率存在显著性差异(P<0.05)。5.医嘱下达至执行时间比较:观察组时间平均时间为2.88±0.051分,对照组平均时间为9.00±0.299分,存在明显统计学差异(P<0.05)。6.患者满意度评价比较:治疗后,观察组满意率为94.64%,对照组满意率为64.81%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。7.安全性比较:实验过程中,两组受试者除对照组出现1例药物过敏现象及1例注射后肌肉疼痛不良事件外,余下受试者均未出现药物不良反应,也未出现艾灸过程的烧、烫伤,故可认为两种疗法治疗的安全性可靠。结论:与间苯三酚肌注疗法比较,指针至阳、灵台联合腹部艾灸可明显缓解寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛患者的腹痛程度,更好的改善中医临床症状如疼痛、畏寒、恶心欲呕、腹胀等,患者对其治疗后的满意度更高,此种方法值得在临床推广使用。