【摘 要】
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目的:探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患者红细胞分布宽度变异系数和标准差水平对冠状动脉病变（Coronary artery lesions,CALs）的预测价值以及KD患者中红细胞分布宽度的年龄相关性。方法:研究对象为我院2018年1月至2019年12月初诊的1082例KD患者。根据心脏超声结果将KD患者分为无CALs组和CALs组,比较两组间指标差异,并将P<0.05的指标和
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目的:探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患者红细胞分布宽度变异系数和标准差水平对冠状动脉病变（Coronary artery lesions,CALs）的预测价值以及KD患者中红细胞分布宽度的年龄相关性。方法:研究对象为我院2018年1月至2019年12月初诊的1082例KD患者。根据心脏超声结果将KD患者分为无CALs组和CALs组,比较两组间指标差异,并将P<0.05的指标和年龄纳入多元Logistic回归分析模型中确定出KD患者并发CALs的独立危险因素。根据年龄四分位数将KD患者分为≤18月,19月～32月,33月～51月,≥52月四组,采用ROC曲线评估各年龄组红细胞分布宽度标准差对CALs的诊断效能,计算曲线下面积并确定各年龄组的最佳截断值。最后采用Pearson相关性检验分析KD患者中红细胞分布宽度水平与其他指标的相关性。本院红细胞分布宽度变异系数和标准差由自动血细胞分析仪（Sysmex xs800i）计算。结果:（1）CALs组与无CALs组间临床及实验室指标比较发现,与无CALs组相比,CALs组红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差、降钙素原、谷氨酰转肽酶、肌酐水平以及男性比例显著升高,而血红蛋白、平均红细胞体积、白蛋白水平明显下降;（2）KD患者CALs危险因素的研究发现,红细胞分布宽度标准差水平升高是KD患者CALs的独立危险因素,其每增加一个单位,KD患者CALs发生的风险增加1.301倍,此外CALs的独立危险因素还包括:血红蛋白和白蛋白水平降低、肌酐水平增高和男性;（3）红细胞分布宽度标准差对KD患者CALs预测价值的研究发现,整个研究人群中红细胞分布宽度标准差水平预测KD患者CALs的最佳截断值是38.5f L,曲线下面积为0.640,其敏感度为68%,特异度为68%和54%;≤18月组红细胞分布宽度标准差水平预测KD患者CALs的最佳截断值是39.5f L,曲线下面积为0.814,其敏感度及特异度分别为78%和72%;19月～32月组红细胞分布宽度标准差水平预测KD患者CALs的最佳截断值是38.5f L,曲线下面积为0.672,其敏感度及特异度分别为74%和53%;（4）KD患者中红细胞分布宽度标准差水平与其他指标相关性研究发现,红细胞分布宽度标准差与白细胞计数、血小板计数、平均红细胞体积、C反应蛋白、血沉、谷氨酰转肽酶呈正相关,与血红蛋白、白蛋白、尿酸、年龄呈负相关。结论:KD患者中红细胞分布宽度标准差是CALs形成的独立危险因素,对于CALs的预测,红细胞分布宽度标准差相比变异系数可能更有价值,同时在临床实践中需注意红细胞分布宽度的年龄相关性。
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