中国孤独症谱系障碍儿童诊治年龄及相关因素的多中心调查

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目的:研究中国孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的诊治年龄,探讨相关影响因素,为早期发现、诊断和干预提供科学依据。方法:选取来自2018年5月-2019年12月参与中国多中心自闭症项目(China Multi-center Autism Project,CMAP)的1500例ASD儿童,进行ASD患儿基本情况问卷调查,收集ASD儿童诊治情况及家庭基本信息,同时采用儿童期孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)进行ASD症状评分、儿童神经心理行为检查量表(简称:儿心量表)进行发育评估。应用多元线性回归分析影响ASD诊治年龄的相关因素。结果:ASD儿童初次发现社交行为落后年龄为29(24,36)个月,初次诊断年龄为29(24,36)个月,开始干预年龄为33(27,42)个月。多元线性回归分析显示父母离婚/分居/丧偶、母亲从事体力工作的ASD儿童社交行为落后发现年龄较晚;居住在城市、父母婚姻正常/同居、重度ASD的患儿初诊年龄更早;居住在城市、母亲文化水平越高的ASD儿童开始干预年龄更早,而母亲从事体力工作的ASD儿童开始干预年龄更晚。结论:ASD儿童社交行为落后发现年龄与父母婚姻、母亲工作性质相关,初诊年龄与居住地区、父母婚姻、疾病严重程度相关,开始干预年龄与居住地区、母亲文化水平、母亲工作性质相关。建议积极开展ASD健康宣教,提高全社会对ASD的意识和儿科医师的诊疗水平,加强对ASD家庭的支持,建立一个完善的ASD诊疗康复体系,促进ASD儿童早期发现、早期诊断、早期干预,提高ASD儿童康复水平。
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