目的:基于“血不利则为水”理论总结张喜奎教授治疗肾性水肿遣方用药特点,为临床治疗本病提供借鉴。方法:系统收集2017年1月至2021年12月在福建中医药大学国医堂、福建省第二人民医院就诊的肾性水肿患者医案,根据纳入标准、排除标准筛选符合要求的200诊次病历信息,运用Excel建立张喜奎教授治疗本病的处方数据库并进行性味归经功效等频数分析,再采用IBM SPSS Modeler 18及IBM SPSS Statistics 26软件分别实施关联规则、聚类分析。结果:1.本次研究纳入200诊次处方共计中药137味,总频数达2656次,频率不小于5%者有59味药,当为导师基于“血不利则为水”治疗肾性水肿常用药。2.常用药属性,四气以寒性药物运用最多,五味以甘者为最,归经以入脾、肾者居多。而药物功效,共计17类,其中补虚药以频率26.88%居于首位,其余药类使用频率大于7%者分别属利水渗湿药（18.71%）、消食药（10.47%）、活血化瘀药（7.38%）。3.基于“血不利则为水”理论挖掘导师常用气、血、水药,治血者有和血、活血、破血之分,活血之中又细分活血化瘀、活血散结、活血通络三类;治水者可究利水渗湿药,茯苓、泽泻、车前子为其代表;治气者有补气、理气之别,如黄芪、陈皮等。4.组方配伍方面,常用药物组合有:谷芽-麦芽,墨旱莲-女贞子,柴胡-黄芩,三七-白茅根,山楂-葶苈子等;核心处方共六组,分别为:（1）黄芪、茯苓、附子、麦芽、车前子、猪苓、益母草、白术、白芍、石韦、凌霄花,（2）黄芪、茯苓、墨旱莲、麦芽、女贞子、谷芽、石斛、陈皮、三七、牛膝、桑寄生、白茅根、泽兰,（3）黄芪、白鲜皮、石斛、益母草、牡蛎、生地黄、山药、山茱萸、蝉蜕、地肤子、菟丝子,（4）黄芪、茯苓、鸡内金、白鲜皮、墨旱莲、女贞子、芡实、猪苓、牡蛎、牛膝、葛根、鸡血藤、金樱子、薏苡仁、黄精,（5）黄芪、茯苓、泽泻、鸡内金、大黄、益母草、大腹皮、红曲、半夏、泽兰、柴胡、桂枝、枳实、黄芩,（6）黄芪、茯苓、泽泻、附子、鸡内金、大黄、麦芽、谷芽、石斛、牡蛎、山楂、大腹皮、人参、天麻、地龙。结论:1.导师认为肾性水肿虚责脏腑脾肾,损伤气血阴阳,实因风、寒、湿、热、毒等诸邪单独或与瘀相合,从二端因机影响气血运行致血不利为水,血水互结。2.治法上,基于“血不利则为水”理论,导师主张调气活血利水,从气血水,三因并进,标本兼顾,诸法相参。3.用药上,多以入脾肾的甘味补之,苦味燥之、淡味渗之,辛味行之,主要运用补虚药、利水渗湿药、消食药、活血化瘀药,重视气血水三者内在联系。4.临证处方上,多在真武汤、黄芪二至丸、六味地黄丸、补气通络汤、柴苓汤、大黄附子汤的基础上加减,通过“利血”以达治水目的。