【摘 要】
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目的 旨在统计SWI相位图病灶本身信号强度（直接征象）鉴别单纯出血或钙化发生错判的概率，并通过logistic回归分析确定错判的独立影像学危险因素，为影像及临床医师鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析2016-2019年首都医科大学附属北京天坛医院单纯出血或钙化病例，连续性入组。将SWI图像进行标准化，即将左手图变成右手图。含有多个病灶者，所有病变逐个评估。两名观察者直观定性评估SWI相位图数据：低
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科
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目的 旨在统计SWI相位图病灶本身信号强度（直接征象）鉴别单纯出血或钙化发生错判的概率，并通过logistic回归分析确定错判的独立影像学危险因素，为影像及临床医师鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析2016-2019年首都医科大学附属北京天坛医院单纯出血或钙化病例，连续性入组。将SWI图像进行标准化，即将左手图变成右手图。含有多个病灶者，所有病变逐个评估。两名观察者直观定性评估SWI相位图数据：低、高信号或无法判断（混杂或等信号），预测病变为出血或钙化。与CT诊断“金标准”进行对比，预判结果与CT结果不一致者认定为失败组，一致者为成功组。评估的临床及影像学影响因素包括年龄、性别、病灶直径、平均CT值、T1WI和T2WI信号、SWI相位图病灶本身信号强度（直接征象）、左右手图、病灶位置、侧别、单多发及病灶性质。采用logistic回归分析SWI相位图病灶本身信号强度法鉴别失败的影响因素。结果 共纳入受试者41例，病灶339个，钙化及出血病灶分别为157个及182个。失败组105个病灶，成功组234个病灶。通过SWI相位图病灶本身信号强度（直接征象）错判率为30.97%。多因素logistic回归分析显示，SWI相位图等或混杂信号（OR 97.263,95%CI 28.746～329.096,P＜0.001）、SWI相位图高信号（OR 5.684,95%CI 2.042～15.819,P=0.001）、T2WI低或混杂信号（OR 5.024,95%CI 2.391～10.558,P＜0.001）、CT值91～300 Hu（OR 2.710,95%CI 1.023～7.180,P=0.045）及病灶直径＞4 mm（OR 2.437,95%CI 1.168～5.084,P=0.018）是导致SWI相位图病灶本身信号强度（直接征象）错判的独立危险因素。结论 SWI相位图病灶高或混杂信号者、T2WI低或混杂信号者、CT值91～300 Hu者及病灶直径＞4 mm者采用SWI相位图病灶本身信号强度（直接征象）方法鉴别单纯出血及钙化错误风险高，对临床及影像学诊断有一定指导作用。
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