34例青少年腰椎间盘突出症的回顾性分析

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目的探讨青少年腰椎间盘突出症病因、临床特点和不同治疗方法的效果评价。方法总结34例13~20岁的腰椎间盘突出症患者的临床资料,手术治疗26例,保守治疗8例,随访32例,随访时间1~15年,平均8年,采用JOA评分方法对不同治疗方法治疗前后情况进行对比;采用日本N.Nakano和T.Nakano腰背痛手术评定标准评价治疗效果。结果 32例患者腰痛及腿痛症状均得到不同程度的缓解,手术组均获得满意的疗效(除1例6年后临近间隙出现椎间盘突出外)。随访时发现1例非手术组患者仍存在患肢麻木;7例手术治疗患者偶尔有腰痛,但不影响生活;保守治疗和手术治疗及不同手术方式之间治疗后无显著性差异,各组治疗前后JOA评分差值有统计学意义(P<0.05)。结论外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要病因。临床体征和影像学改变比症状可靠,治疗上保守治疗无效,则早期手术治疗,随访效果满意。
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