【编者按】6月5～6日,总后卫生部在南京军区福州总医院召开了“全军数字化医院建设研讨会”,此次会议层次高、内容新、意义大,是军队数字化医院建设的里程碑,吹响了建设数字化医院的号角。
　　多年来,在“军卫”、“军财”等工程的强力推动下,我国军队医院的信息化建设取得了显著成绩。军队医院的很多实践经验和先进做法值得业内同仁借鉴和学习,本报特约请相关专家详细介绍军队数字化医院的建设经验。
　　
　　2010年6月5～6日,总后卫生部在南京军区福州总医院召开了“全军数字化医院建设研讨会”,主要目的是以探讨数字化医院建设为切入点,系统回顾总结30年来,特别是“十一五”期间军队卫生信息化建设情况,科学谋划“十二五”军队卫生信息化建设发展,全面加快军队卫生信息化建设步伐,大力推进军队卫生工作又好又快发展。
　　这次会议时机好、层次高、内容新、意义大,总后勤部副部长秦银河对军队卫生信息化建设高度重视,提出了较高的目标要求,并亲自出席会议,还作了重要指示。南京军区对会议十分重视,提供了很好的观摩现场和有力的会务保障,军区副司令员亲临会议指导,并发表了热情洋溢的致辞。总后卫生部部长张雁灵代表机关做了主报告,信息中心介绍了军队数字化医院建设总体构想与实施步骤。
　　本次会议标志着我军医院信息化建设揭开了历史新篇章,是军队数字化医院建设的里程碑,不仅吹响了建设数字化医院的号角,而且阔步迈开了建设数字化医院的步伐,达到了“以建设数字化医院为主要抓手”、“向数字化卫勤进军”的理想效果。
　　
　　军队卫生信息化回顾
　　
　　20世纪80年代以来,随着信息技术的迅猛发展,军队卫生系统紧跟形势,迈开了信息化建设步伐,军队卫生信息化建设实现了从个别到普及、从单机到网络、从固定到机动、从局域到广域的历史性转变,取得了令人瞩目的成就,有力促进了军队卫生工作的快速发展和卫勤保障能力的整体提升。
　　在网络建设方面,目前全军卫生系统计算机终端达10万余台; 建成了覆盖全军、国内最大的远程医学系统,共开通远程医学站点近千个,有效解决了基层伤病员就诊不便的难题; 研发应用了多种信息系统。
　　信息化基础设施建设不断加强,信息标准化程度稳步提高,卫生人员信息化知识持续普及。患者就医更加便捷,业务管理更加精细,质量控制更加有效,有力提高了服务水平和保障效益。实现了全军卫生工作信息的及时掌握、综合分析与随时查询,为机关科学决策和业务工作监管提供了可靠的信息支持。军队疫情网络直报信息系统实现了传染病与突发公共卫生事件信息的实时采集上报,增强了疫情防控快速反应能力。
　　在军队卫生信息化建设发展过程中,军队卫生信息化建设积累了宝贵的实践经验: 必须坚持统一领导、科学规划,必须坚持需求牵引、技术推动,必须坚持突出重点、优化集成,必须坚持军民融合。同时,军队卫生信息化发展的一些突出瓶颈问题制约着军队卫生信息化的科学发展,必须认真研究对策,切实加以解决。
　　
　　机遇和挑战
　　
　　在新的历史起点上,谋划和推进军队卫生信息化跨越式发展,必须全面分析时代背景、准确把握发展趋势、充分认清客观要求,增强工作的主动性、前瞻性和有效性。
　　三网融合、云计算、智能科学、计算思维等新理念、新技术层出不穷,为医疗卫生信息化建设提供了广阔的发展前景和全新的技术手段,对我军卫生信息化建设有着重要的驱动作用。全面建设现代后勤中的保障手段信息化,既是全面建设现代后勤的核心任务,也是实现其他“三化”的重要支撑。军队卫生工作必须以信息化为牵引,创新保障力生成模式,转变医院、疗养院发展方式,促进卫勤建设向“整体、精确、高效、优质”转型,努力走出一条又好又快的建设发展路子。
　　党中央、国务院颁发《关于深化医药卫生体制改革的指导意见》,要求卫生信息化建设必须围绕参加公立医院改革、参与区域医疗服务和加强医疗卫生监管等方面,以医院管理和电子病历为重点,进一步加大信息化建设力度,为实现军队卫生改革与国家医改政策的有机衔接创造了有利的信息化平台条件。
　　
　　筹划“十二五”
　　
　　数字化卫勤是时代进步的产物,是卫生信息化的高级阶段,也是具有电子化作业、智能化决策、精细化管理、精确化保障等显著特征的综合体系。数字化卫勤是一个全新的概念,内涵十分丰富,建设任务十分繁重,需要在实践中不断探索、逐步完善。“十二五”期间,要着重在八大领域加强建设、重点突破,初步构建数字化卫勤体系框架。
　　医院、疗养院要率先实现数字化目标,为数字化卫勤建设提供样板和示范。为此,必须升级改造现有信息系统,利用两年时间在全军所有医院、疗养院推广应用新版信息系统,今年先选择试点,明年在全军逐步推开,建设一批、评估一批,合格一批、挂牌一批,全面提升基础平台和应用水平。
　　数字化远程医学系统建设,按照加强基础建设、深化业务应用、提高整体效益的思路,加强天地一体信息融合等关键技术研究,组织整体系统升级改造,业务功能向网络医疗、远程诊断、远程手术拓展,技术手段向多路、高清、便携发展,实现“全时通”、“全球通”、“动中通”,完善远程医学支援保障体系。
　　选择信息化基础较好的部队,开展数字化部队卫生机构建设试点,到“十二五”末建成一批样板。完善网络基础平台、专业软件系统和信息上报机制,建立网络化疫情与突发事件监控体系,实现信息快速获取、疫情监测预警、疾控处置协同等功能。通过信息支持和强化管理,确保疫情监测全军覆盖、疫情信息实时上报。丰富和完善军人心理健康网,全面开展网上心理监测、评估与干预,提供远程心理卫生服务。
　　建立全军药材集中采购信息化平台,推行和深化药材集中采购和配送管理。统一推行新的药材信息系统,加强自动识别等物联网技术应用,实现实时可视、消耗实时可知、流向实时可控。建立融预防、医疗、保健于一体的军人电子健康档案,全过程、全方位记录官兵健康信息,并与国家居民健康档案相衔接。完善医疗卡使用,拓展功能,逐步实现军队干部全军医院门急诊“一卡通”。
　　概括起来,今后一个时期,军队卫生信息化建设的总体安排是: 实施一个工程,确保两个“前列”,实现“四化”目标,完成八大任务。
　　
　　建设任务及工作要求
　　
　　2010年选取部分单位进行试点,2012年前部分医院达到数字化医院建设标准,2015年前半数以上医院达到数字化医院建设目标,2020年前所有医院均达到数字化医院建设标准。
　　一要深入学习研究。各级卫勤领导和全军卫生人员要深入学习,牢牢把握军队卫生信息化工作的正确方向。要通过多种形式,普及信息化新理论、新技术、新知识,提高广大卫生人员信息化素质。
　　二要强化统一领导。要进一步调整优化卫生信息化领导管理体制编制,充分发挥各级卫生信息化工作领导小组和专家组的作用。要进一步加大统的力度,搞好顶层设计,制定“十二五”计划,明确发展路线图,步调一致地推进信息化建设。
　　三要推进军民融合。要充分利用地方科研单位和企业技术优势,采取联合开发、委托开发等方式,提升军队卫生信息软件技术水平。要加强与地方政府部门、专业机构的信息交流,同时将军队远程医学系统、部分医疗卫生信息向地方开放,实现军地共建共用共享。要积极探索“统一组织、市场运作、军队应用、公司维护”的军地合作长效机制,注重选择信誉好、实力强、水平高的地方单位,实现可持续保障。
　　四要加强人才建设。要采取学历教育、远程培训、出国学习、实践提高等多种方式,分层次抓好总部和各大单位信息中心、卫生信息技术基地、医院疗养院信息科人才培养,形成一支精通信息技术与卫生业务的专业骨干人才队伍。
　　五要注重实际成效。数字化医院、疗养院建设要坚持一切从实际出发,不能一哄而上,更不能搞形象工程。医院不在大小、系统不在多少、技术不在高低,关键是要解决问题、产生效益。要按照信息化建设的规律,严格按程序办事,先预研后立项、先试点后铺开、建一个成一个。要定期组织检查评估活动,促进工作落实,确保见到成效。