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临床资料：患者，男，26岁，民工。主诉“腹部胀痛伴乏力恶心二天”。患者于2013年3月15日中午就诊，自述感觉腹部胀痛不适，浑身无力，有时感觉恶心，无其他特殊不适，无明确外伤史，门诊行腹部B超检查提示：可疑脾破裂，腹腔积液。透视未见异常，遂以“腹腔积液性质待定”收住外科。患者无明确受伤史，入院经经详细追问病史，患者回忆起3天前干活时左胸部曾蹭到农用车车边上。入院查体：体温37．2℃、呼吸24次／min、脉搏90次／min、血压90／55mmHg，一般情况较差，神清，精神差，贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，头颅五官端正，口唇发绀，双肺呼吸音清，心律齐，心率90次／min，未闻及杂音，腹部略隆起，全腹软，中腹部有压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血。