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在梳理中国公立医院医生薪酬制度历史演进及现状，总结国际公立医院医生薪酬制度经验的基础上，分析中国公立医院医生薪酬来源保障性差、阳光薪酬水平低、薪酬结构和分配要素不科学等问题及深层次的制度原因。借鉴国内外公立医院薪酬制度改革实践，提出中国公立医院医生薪酬制度改革应符合的基本原则及发展方向，给出改革的4条可选路径：一是在现行薪酬制度下建立稳定较高薪酬的投入保障制度；二是将现行的薪酬制度关进档案，实行较高水平的倒扣型年薪制；三是创新公立医院医生评价体系，建立相应的薪酬体系；四是与国家事业单位改革联动，推进薪酬制度改革。