天气渐凉，冬天的脚步越来越近了。根据以往的统计数据，每年的春秋季节是病毒性肝炎的高发时期。而在各种肝炎中，乙肝的发病率居前列。由于我国乙肝患者以及病毒携带者的基数很大，所以，传染源庞大，每年新发病例的绝对数量也很可观。相当多的人在得知自己染上乙肝后，第一感觉就是恐慌，恨不得一夜之间就把它治好。正所谓“病急乱投医”，在疾病的阴影下方寸大乱，于是乎四处求医问药，打听别的患者在哪里治疗，吃什么药……患者的心情完全可以理解，但是，不恰当的首次治疗会给后续处理带来很大的麻烦，这就是诸多患者乙肝久治不愈的原因。这种行为究竟会导致什么危害，初次治疗又该遵循哪些原则呢？笔者专程请教了上海虹桥医院肝病中心的专家。
　　
　　首次治疗不当危害多多
　　
　　1． 导致病毒变异，甚至产生耐药性。乙肝病毒不同于一般的微生物，其结构很原始，但生命力异常顽强。她的致病机理非常独特，病毒不是直接损伤肝细胞，而是通过诱导人体免疫系统而产生危害。为了逃避免疫打击，病毒常常会变异，这在滥用药物的情况下更容易发生。病毒一旦发生变异，人体的免疫系统就不“认识”它了，继而产生免疫耐受，无法全面彻底地清除病毒。之前使用证明有效的药物也将失去用武之地。最终将导致多种药物失效，病情更趋严重。
　　2． 破坏免疫系统的功能。在人体感染乙肝病毒后，病毒与免疫系统之间的“战斗”将贯穿整个疾病的始终。而人体免疫系统工作机制的某些方面现代医学还没有完全研究清楚，病毒与免疫系统之间的相互作用极其复杂。若治疗不对症，很可能损伤人体的免疫功能，使机体无法清除病毒或抑制其复制。最终将使人体处于无免疫应答或低免疫应答的状态，使治愈变得更加遥遥无期。
　　3． 加重对肝脏的损伤。吃进去的任何药物都要通过肝脏的代谢，若不加节制地使用药物，将加重肝脏的负担，使本已染病的肝脏雪上加霜。
　　


　　
　　首次治疗的原则
　　
　　1． 不急不躁，冷静对待。通过阅读书籍报刊、上网等渠道了解乙肝的基本知识，以及当前治疗乙肝的理念及方法，对乙肝治疗的权威医院、专家及方法等有一个全面的认识，避免在日后选择时陷入盲目的境地。
　　2． 选择权威医院和肝病专家。因为乙肝在世界范围内都是一个医学难题。要想有效地治疗之，除了要求医生有扎实的基础外，丰富的临床经验、全面系统的治疗方法也非常重要，此外，还对检测乙肝病毒的仪器试剂等硬件设施也有颇高的要求。随便找一家医院就诊是无法满足上述的要求的。
　　3． 用药“跟风”要不得。有的患者看到别的人服用某种药物后效果比较明显，马上也买来用，结果往往不尽人意。因为人与人之间存在个体差异，适合一个人的药物很可能对另一个人效果却不显著。治疗还是应该根据自身的病情在医生的指导下选择性地用药。
　　4． 频繁更换医院或医生。治疗乙肝虽然有大的方向，但不同的医生或医疗机构有不同的操作方法。频繁换医生不仅会导致前功尽弃，而且还可能在用药上产生冲突，从而产生不良后果，况且还会加重病家的经济负担。
　　5． 治疗贵在坚持。乙肝治疗必须有一定的疗程，不是一蹴而就的。通常需要3到6个月，甚至更长的时间。在治疗的过程中如果擅自停药、治治停停，不仅难以收到预期的效果，还会使病情反复，甚至加速肝硬化的发生，增加后续治疗的难度。
　　
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　　 谭志波
　　主任医师
　　 中华医学会会员
　　上海虹桥医院肝病治疗中心副主任
　　上海市肝病研究中心临床基地专家组成员，《名医谈健康》特邀专家，多次应邀参加国际肝病学术交流会，发表科研论文二十余篇。擅长治疗乙肝、丙肝、肝硬化及脂肪肝，尤其是对病毒性肝炎，在辩证的基础上采用五环疗法，因人而异，科学施治，转阴率高，疗效直接。
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