比较腹腔镜与开腹行子宫广泛性切除术治疗Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌的安全性及有效性。
方法收集2000年至2015年华中科技大学同济医学院附属协和医院、石河子大学医学院第一附属医院及贵州省人民医院收治的确诊为Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌的1 529例患者的临床病理资料并进行回顾性分析。其中，1 052例患者接受腹腔镜下行子宫广泛性切除术（LRH）+盆腔淋巴清扫术（腹腔镜组），477例接受开腹行子宫广泛性切除术（ARH）+盆腔淋巴清扫术（开腹组）。比较两组患者的手术相关指标、术中和术后并发症、预后的差异。
结果（1）临床病理指标：腹腔镜组、开腹组患者的临床分期、病理类型、淋巴结转移、宫旁浸润、新辅助化疗分别比较，差异均有统计学意义（P< 0.05）。因资料不均衡，进一步按临床分期进行分层，分为Ⅰa2～Ⅰb1期861例，包括663例腹腔镜组、198例开腹组；Ⅰb2～Ⅱb期668例，包括389例腹腔镜组、279例开腹组。按临床分期分层后，分别在Ⅰa2～Ⅰb1期和Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈癌中，两组患者的年龄、病理类型、病理分化程度、宫旁浸润、淋巴脉管间隙受累（LVSI）及新辅助化疗分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）手术相关指标：按临床分期分层后，分别在Ⅰa2～Ⅰb1期和Ⅰb2～Ⅱb期患者中，腹腔镜组手术时间（中位数均为240 min）明显长于开腹组（中位数均为220 min；P=0.027，P=0.000），术中出血量（中位数分别为200、300 ml）显著少于开腹组（中位数均为500 ml；P值均为0.000），术中输血率（分别为14.3%、22.6%）显著低于开腹组（分别为53.5%、48.4%；P值均为0.000）。（3）术中、术后并发症：按临床分期分层后，分别在Ⅰa2～Ⅰb1期和Ⅰb2～Ⅱb期中，腹腔镜组与开腹组术中并发症、术后并发症（除外尿潴留）及尿潴留的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）复发和生存情况：中位随访时间为24个月（1~ 177个月），随访期内腹腔镜组、开腹组患者的复发率分别为3.6%（38/1 052）、3.1%（15/477），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组、开腹组的3年总生存率分别为92.4％和91.8%，3年无瘤生存率均为91.5%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0.738，P=0.990）。按临床分期分层后，分别在Ⅰa2～Ⅰb1期和Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈癌患者中，腹腔镜组和开腹组的3年总生存率及3年无瘤生存率分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论LRH+盆腔淋巴清扫术治疗Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌是安全、有效的，可以作为常规治疗手段之一。