黄芪联合ACEI或ARB治疗早期糖尿病肾病meta分析

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目的 系统评价黄芪注射液联合血管紧张素转换酶抑制(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin II receptor blocker,ARB)治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 检索EMBASE、PubMed、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science数据库、中国知网数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数据知识服务平台,收集建库至2021年11月国内外公开发表的关于黄芪注射液联合ACEI或ARB治疗早期糖尿病的相关文献;按照偏倚评估工具2.0版本进行纳入研究的质量评价;采用RevMan5.3软件和STATA 12.0软件进行meta分析。结果 检索相关文献1 379篇,按照纳入和排除标准共筛选出18篇符合要求的研究文献,共纳入2 056例早期糖尿病肾病患者,其中试验组(黄芪注射液联合ACEI或ARB治疗)678例,对照组(采用ACEI或ARB常规治疗)663例。meta分析结果显示,使用黄芪注射液联合治疗组患者的临床有效率高于对照组(OR=4.16,95%CI=2.05~8.42);血尿素氮水平低于对照组(MD=–0.73,95%CI=–1.30~–0.15);尿白蛋白排泄率低于对照组(SMD=–1.90,95%CI=–2.38~–1.42);血肌酐水平低于对照组(MD=–6.61,95%CI=–11.28~–1.94)。结论 黄芪注射液能够显著提高早期糖尿病肾病患者的临床总有效率、降低尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮指标。
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