黄葵胶囊联合ARB或ACEI治疗糖尿病肾病Meta分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:accphailan
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目的:本次研究通过Meta分析整理相关文献,系统评价黄葵胶囊联合ARB或ACEI治疗糖尿病肾病的效果,为黄葵胶囊联合ARB或ACEI治疗糖尿病肾病提供临床循证依据。材料与方法:设计论文的检索策略,确定关键词,对中文和英文数据库进行检索,包括中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、Cochrane library,检索时间限定为:2009年1月-2019年12月,制定纳入和排除标准,由两名研究员筛选文献,确定最终纳入文献,用Excel表格对文献的基本特征和数据进行提取,应用 Cochrane协助网提供的RevMan5.3软件进行分析,对纳入的文献进行Meta分析、敏感性分析、发表偏倚等系统评价。结果:1.共纳入临床随机对照试验14篇,14篇文献均为中文文献,共纳入患者1299例,其中试验组650例,对照组649例。2.所有14篇文献的试验组均采用黄葵胶囊联合ARB或ACEI治疗。14篇文献的对照组全部使用ARB或ACEI治疗(其中1 1篇文献单纯使用缬沙坦治疗,1篇文献单纯使用厄贝沙坦治疗,2篇文献单纯使用盐酸贝那普利治疗)。3.所纳入的14篇文献,1篇文献疗程为4周,1 1篇文献疗程为8周,1篇文献疗程为12周,1篇文献疗程为16周。4.Meta分析结果显示:①总体疗效:合并效应量RR=1.29,95%CI(1.20,1.38),Z 检验:Z=7.28,P<0.00001。②BUN:合并效应量 MD=-0.14,95%CI(-0.31,0.04),Z 检验:Z=1.53,P=0.13。③Scr:合并效应量 SMD=-0.21,95%CI(-0.33,-0.09),Z 检验:Z=3.35,P=0.0008。④24 小时尿蛋白定量:合并效应量 SMD=-0.45,95%CI(-0.61,-0.29),Z 检验:Z=5.56,P<0.00001。⑤UAER:合并效应量 SMD=-1.45,95%CI(-1.73,-1.16),Z检验:Z=9.78,P<0.00001。⑥TG:合并效应量SMD=-0.76,95%CI(-1.10,-0.43),Z 检验:Z=4.46,P<0.00001。⑦TC:合并效应量 SMD=-1.85,95%CI(-2.79,-0.92),Z 检验:Z=3.88,P=0.0001。5.安全性方面:9篇文献报道了药物的不良反应,5篇文献未提及药物的不良反应,由于文献报道的不良反应未对结局指标造成影响,故没有进行分析。结论:黄葵胶囊联合ARB或ACEI治疗糖尿病肾病在总体疗效、TC、24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、和TG方面均优于单用ARB或ACEI治疗。
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