背景资料
　　2010年8月5日,《健康时报》报道了“武汉三名女婴乳房发育,疑为性早熟”的病例,三名女婴均曾食用过“圣元优博”奶粉。之后,山西、北京、山东等多个地方均报道发现此类病例,在全国掀起轩然大波。农业部、卫生部迅速介入调查,8月15日下午3时,卫生部发布结论性调查结果:湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联,目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。
　　之前,卫生部发言人邓海华就指出:“儿童性早熟分为真性性早熟(中枢性性早熟)和假性性早熟。根据世界卫生组织的资料,假性性早熟中的单纯性乳房发育是女孩发育过程中最常见的症象,发病率约千分之二。”
　　为什么说性单纯性乳房发育是女孩发育过程是常见的呢?性早熟迹象到底如何捕捉呢?且听专家分解。
　　
　　越年幼,性腺轴越容易暂时“脱轨”
　　
　　王德芬:孩子的青春发育是一个动态的连续过程,在期间很可能有正常变异的机会,比如受食物、疾病、环境因素诱发等。尤其是女孩子,女性的生理状态是本来年幼时性腺轴的轴心活动就比较活跃,有可能出现暂时脱离正常轨道的现象,出现性发育的假象。这种“发育”大部分是暂时性的,是可逆的。比如4岁甚至更小的女孩乳房发育了,过一段时间很可能就恢复了。所以媒体对这类现象不宜大肆渲染,报道要客观。
　　但这种正常变异,是越接近青春发育年龄,就越不容易恢复,其中有一部分也需要关注。比如,一个接近青春发育年龄的孩子,有性发育现象了,而且是属于激进型的——骨龄超前很多,乳房或睾丸长得很快、很大,预测身高很矮,那就要重视。
　　
　　乳房发育不完全代表性腺轴启动
　　
　　朱逞:乳房发育并不能完全代表真正的青春期发育。刺激乳房发育的因素可以是外周性的,不一定代表下丘脑-垂体-性腺轴的成熟。临床上存在乳房发育年龄提前,但初潮年龄正常的分离现象。不同的女孩,从乳房发育至初潮所历经的年限可以相差很大。
　　 另外,对出现异常发育等与正常发育顺序不相符合的早熟现象,及性征进展过快的情况时,还应考虑是否有器质性原因。此时,需到专科医院进行相关的病因学检查,以免贻误治疗。
　　
　　 特别提醒
　　 大部分性早熟是单纯的性发育提前,属于特发性中枢性性早熟——目前找不到原因。但有部分性早熟是器质性疾病造成的,比如颅脑或性腺的肿瘤。男孩器质性性早熟的发生率较高,所以如果发现男孩有性早熟的症状,尤其要引起注意。
　　
　　什么是真正的性早熟
　　
　　朱逞:进入青春发育阶段的儿童,其内分泌功能发生巨大变化,性激素以及垂体分泌的生长激素和肾上腺皮质分泌的雄性激素,还有甲状腺素、胰岛素等激素配合作用,导致性腺及性器官的成熟和体格的快速发育。
　　性早熟,也就是青春发育的提早发动,是受多种因素的影响,使抑制与兴奋性因子间的平衡失调,导致下丘脑“GnRH脉冲发生器”被激活,从而启动了性发育生物钟的时间表,使上述发育提早出现。
　　王德芬:临床上定义性早熟,以年龄为界限。一般女孩在8岁以前出现性征或10岁前月经来潮、男孩在10岁以前出现性征,可诊断为性早熟。但这个“8岁”“10岁”只是为了便于临床诊断而人为制定的,并不是一个十分精确的界限。人的生长发育是一个连续的动态过程,每个人也有个体差异,因此落实到每个孩子身上,这个年龄界限是重要的诊断标准,但关键还是要看骨龄。总之,孩子的早发育是正常变异还是异常,是否需要干预,不应拘泥于表象和数字。
　　
　　tips
　　如何早期发现孩子的性发育迹象
　　如果等到孩子来月经,或者长阴毛、声音变粗、长胡子,家长才醒悟孩子发育了,那可太晚了。有心的家长,在帮助孩子洗澡时,就要注意孩子有无第二性征发育。如注意女孩乳房及外阴的发育情况,及男孩的睾丸、阴茎有无增大等。
　　还有两个容易被忽视的发育迹象,家长也要密切关注:
　　* 孩子生长过速,即3岁以后每年身高增长超过6~7厘米。
　　* 孩子食欲旺盛,尤其是本来不怎么爱吃的孩子突然胃口大开、体重明显增加。