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目的
比较一期清创内固定与延迟分期手术治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ型肱骨远端骨折的疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2017年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的24例Gustilo Ⅰ、Ⅱ型肱骨远端骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组：一期清创内固定组8例，急诊即刻行清创后内固定治疗；延迟分期手术组16例，在急诊清创后进行缝合包扎，待软组织条件好转后再行二期切开复位内固定治疗。比较两组患者术后末次随访时的屈伸活动度、旋转活动度、疼痛视觉模拟（VAS）评分、Mayo肘关节功能（MEPS）评分、QuickDASH评分、并发症发生率及二次手术率等。
结果所有患者均获1年以上随访，一期清创内固定组与延迟分期手术组平均随访时间分别为40.5个月和30.9个月。两组患者在活动度、VAS评分[0（0,1.0）分和0（0,2.0）分]、MEPS评分[95.00(85.00,100)分和90.00(80.00, 98.75)分]、QuickDASH评分[7.96(2.84, 14.77)分和3.41(0, 13.64)分]比较差异均无统计学意义（P >0.05），并发症发生率及二次手术率相近。
结论一期清创内固定与延迟分期手术治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ型肱骨远端骨折均可取得满意的疗效，应根据术者经验、患者局部和整体情况综合判断，选择合理的手术方式。