血浆β-羟丁酸对ST段抬高型心肌梗死患者心源性死亡的影响

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目的 探讨血浆β-羟丁酸(β-HB)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心源性死亡的影响。方法 282例心内科住院的STEMI患者按血浆β-HB水平分为β-HB正常组(<0.3 mmol/L,n=189)和β-HB升高组(≥0.3 mmol/L,n=93),收集2组患者住院期间的临床资料(年龄、性别、既往史、现病史、用药情况、血运重建、心脏超声、血脂及血生化等);2组患者出院后随访3年,记录发生心源性死亡事件,采用Kaplan-Meir生存分析比较2组患者生存率,采用Cox回归模型评估血浆β-HB水平对STEMI患者心源性死亡的影响。结果 β-HB正常组和升高组患者中发生心源性死亡分别为12例(6.3%)和19例(20.4%);Kaplan-Meier生存分析表明,β-HB正常组STEMI患者3年累积生存率明显高于β-HB升高组(P<0.001);Cox回归模型校正混杂因素后,血浆β-HB可增加STEMI患者的心源性死亡风险(HR为1.07,95%CI为1.01~1.19,P=0.029)。结论 血浆β-HB是STEMI患者心源性死亡的独立危险因素。
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