保护膝盖刻不容缓

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  膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多,关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。
  了解你的膝盖状态
  15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。
  15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。
  30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲了。
  40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。
  50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
  膝盖运动讲究“度”
  有些人以为少运动或者不运动就不会伤害到膝盖,其实不然。我们的关节表面是一层软骨,关节的退行性改变也往往是从软骨开始的。软骨是一种像海绵样多孔组织,它的营养和代谢产物交换不是通过血液,而是通过交替的挤压和放松来进行交换的。对于不爱运动的人,这种对关节软骨的挤压就比较少,这样营养和代谢产物的交换就会相应减少,就容易导致关节软骨“营养不良”,一旦出现损伤不易修复。
  由于缺乏运动,膝关节提前“老化”,这一现象已越来越多地在二三十岁的年轻人身上出现了。一些办公室的白领会注意到自己的膝盖在走路时没有什么问题,一旦爬楼梯,膝盖的前部就会觉得不舒服。来医院一检查,原来是“髌骨软化”,这一问题与缺乏运动有密切关系。通过正确的方法加强股四头肌力量后,即使没有使用任何药物,这部分人群的不适感往往会得到缓解。
  那么,运动多的人为何膝关节也易受伤?这是一个度的问题,适度运动可以“养”膝盖,但过度运动就会“伤”膝盖,如有的人每天下班都要抽两三个小时去运动,不是打羽毛球就是去健身房,或是打篮球,使膝关节经常处于高负荷状态,这样也很伤关节。
  这部分人群应该减少运动量,控制运动强度。根据实验研究,我们爬楼梯时,膝关节的负荷是平地走路的3倍;深蹲时是平地走路的5倍; 如果是跳起再落下(比如打篮球)时,则对膝盖的冲击力是平地走路的7倍。因此,有起跳动作的运动,如果强度和运动量太大,对膝关节的损害是最严重的。相较而言,快步走、平地自行车、游泳对膝关节的负荷轻、磨损小,更适宜作为日常锻炼项目。
  此外,在日常活动特别是运动时,我们难免会出现膝关节损伤,很多人选择到医院拍X光片,如果显示骨头没事,多数人心里的大石头就落下了,认为骨头没事就好,回家休息两天就可以了。不仅患者这样认为,一些经验不足的骨科医生也这样认为。事实上出现运动损伤,即使骨头没事,也不可掉以轻心,应该寻求有经验的医生进一步判断,必要时进行核磁共振检查以明确诊断。因为膝关节主要靠韧带、肌腱等软组织来维持稳定,但软组织损伤仅仅通过 X片是难以确诊的。如果韧带、肌腱等软组织受伤后没有得到及时的诊断和治疗,那么关节的稳定性就会变差,在今后的活动中易出现反复受伤。
  缓解膝痛的6个动作
  1、爬楼梯。左脚踩一级楼梯,手扶栏杆保持平衡。然后左腿着力,右脚离地,保持2秒钟。之后换腿,反复10次。
  2、起立坐下。选择一把没扶手的硬椅子,坐直身体,双臂自然下垂,保持身体平衡。之后,控制身体,缓慢起身站直。反复10次。注意:起立坐下时,双脚原地不动。
  3、坐姿屈腿。席地而坐,双腿并拢伸直。双手撑于身后,然后慢慢弯曲右膝,脚踝挪向臀部,大腿肌肉感觉拉伸。保持5秒钟,脚部滑回原处,绷直右腿。双腿各做10次。
  4、仰卧摆膝。仰卧在地板上。双膝弯曲,双脚着地,双手置于身体两侧。慢慢地将双膝向右侧旋转,双膝始终并拢,直至大腿及腰部肌肉产生拉伸感,保持5秒,然后回位。之后换另一侧,每侧动作反复10次。
  5、俯卧抬腿。俯卧于地板上。双手托起下巴,双眼看着地板,双腿及后背绷直,然后慢慢将右腿向上抬高10厘米,保持20秒钟,然后慢慢放下。双腿各做10次。
  6、侧卧举腿。右侧卧,右手撑头,左手撑地。双腿绷直,慢慢尽量抬高左腿,保持20秒钟。然后慢慢放下。两腿各做10次。
  整理:《生命时报》、《北京青年报》、《羊城晚报》
  如何保护膝关节
  膝关节是关节炎最常累及的部位,那么如何保护和锻炼膝关节,才能避免关节炎的发作、改善关节炎的症状呢?
  一、 给关节做好保暖,避免寒冷刺激。首先,防寒保暖是最容易做到的。关节不好的患者平时可以做做热敷,但要避开急性炎症发作阶段。急性炎症发作期表现为关节肿胀、发热甚至发红,这个时候是不适合热敷的,否则会加重炎症反应。热敷可以使用热水袋、热毛巾、盐袋等,温度控制在40℃—42℃,热敷一次20分钟即可,老年人对温度不敏感,注意避免烫伤。
  二、合理使用护膝。生活中,很多膝关节不好的患者习惯戴护膝,护膝短期使用没问题,既对局部保暖,又能保护关节的稳定。不过需要提醒的是,佩戴保暖性护膝是比较合适的,不要佩戴弹性较差、包裹过紧的护膝。过紧的护膝容易加重血液循环障碍,甚至出现小腿以下部位的浮肿。同时,如果长期佩戴弹力护膝,会出现关节周围肌肉和韧带的废用,更不利于关节疾病的恢复。
  三、避免不良运动和生活习惯对膝关节的损害。膝关节是负重关节,过度的反复高强度负重会加重关节软骨的磨损,特别是髌股关节的磨损,从而出现关节炎的症状。生活中,爬楼、爬山、蹲跪劳动这些都是增加关节负担的动作,要尽量避免。在冬季,关节、韧带僵硬,参加运动前一定要热身,让肌肉和韧带得到充分拉伸再“工作”,避免运动损伤的发生。
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