乳腺MRI定量动态增强参数的重复性与一致性研究

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目的探讨乳腺MRI定量动态增强参数的重复性和一致性。方法两位操作者,记为操作者1和操作者2,分别回顾性测量250例患者共256个乳腺病灶,所有病灶均术前行3.0 T乳腺MRI定量动态增强扫描,并经穿刺活检或手术病理证实,分别测量容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve),并进行组间统计分析。运用配对t检验评估乳腺MRI各定量动态增强参数的差异性,运用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Cronbach’s Alpha系数评估其重复性,运用Bland-Altman分析乳腺MRI各定量动态增强参数的组间一致性。结果操作者1和操作者2测得的乳腺恶性病变各定量参数分别为Ktrans(1.489±0.636)/min和(1.469±0.632)/min,Kep(3.220±1.651)/min和(3.256±1.746)/min,Ve(0.504±0.152)/min和(0.517±0.162)/min;操作者1和操作者2测得的乳腺良性病变各定量参数分别为Ktrans(0.429±0.236)/min和(0.443±0.251)/min,Kep(0.769±0.431)/min和(0.794±0.463)/min,Ve(0.564±0.172)/min和(0.570±0.159)/min。不同操作者间乳腺恶性病变及良性病变的Ktrans、Kep及Ve值差异均无统计学意义(P>0.05);不同操作者间所测得的乳腺MRI各定量动态增强参数的ICC均在0.7以上,Cronbach’s Alpha系数也均>0.8,显示重复性较好。BlandAltman图像分析结果显示两个不同操作者之间所测得的乳腺MRI各定量动态增强参数的一致性较好。结论乳腺MRI定量动态增强参数的测量在不同操作者间具有较好的重复性和一致性,提示该技术具有可靠的临床指导价值。
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