摘要：近年来，PBL是国际上广泛运用的一种新型医学教育模式。目前，国内不少医学院校也开始将PBL教学法运用到教学实践中。本文分析了PBL教学法在国内医学院校教育中的运用现状，并提出了改进对策，以期进一步提高PBL教学法的教学质量。
　　关键词：PBL教学法 临床教学
　　一、PBL教学法在临床医学教学中的运用意义
　　PBL的英文全称为“Problem-Based Learning”，即“以问题为基础的学习”。这是美国医学教育教授巴罗斯于1969年提出的一种教育理念，它是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。在临床医学教学中采用PBL法，学生可以根据教师创设的问题情境进行讨论、分析，有利于激发学生的学习兴趣，培养他们自主学习的能力与团队合作能力。在解决问题的过程中，学生通过各种渠道收集信息，将课内外相关知识与经验联系起来，带着问题解决问题。这样，有助于学生将理论知识运用到實践中，提高学生的实践能力。
　　二、PBL教学法在臨床医学教学中存在的问题
　　尽管PBL教学法比传统教学模式更有优势，但由于运用时间不长，各方面条件还不完善，难免存在一些问题：第一，教学条件落后，在运用PBL教学法时，教师会设计问题，组织学生开展小组合作讨论，学生需要自行收集有关资料。但不少医学院校在图书馆、实验室等相关建设上还跟不上；第二，师资力量不足。在运用PBL教学法时，通常由8～10个学生组成一个小组，并配备一名指导教师。因此，与传统教学模式不同，PBL教学法对教师的需求量明显增加。近年来，我国高校不断扩招，这使得师资不足这一问题更加突出。另外，在PBL教学中，教师需要由传统知识的讲授者转变为教学的组织者与引导者，但是大部分教师并没有接受过有关运用PBL教学法的专业培训，他们自己对PBL教学法的了解不多，编制的PBL教案也不够完善。因此，对教师来说，实施PBL教学法的难度很大；第三，学生难以在短时间内适应PBL教学法。在长期灌输式教学模式影响下，大多数学生都已经习惯这一教学方法，并找出了一套适合自己的学习方法。因此，在运用PBL教学法开展临床教学时，不少学生都有些无所适从，不知该如何学习。
　　三、PBL教学法在临床医学教学中的运用策略
　　1.加强PBL教学法培训
　　教学模式改革的成败在很大程度上取决于教师是否能够积极参与配合，再先进的教学模式，若得不到教师的认可，也是无法发挥自身的教学优势。因此，学校领导必须重视PBL教学法的培训，让教师从思想上接受PBL教学法，领悟PBL教学法的精髓。同时，教师自身要加强学习，注重知识积累，夯实教学基础。因为PBL教学法属于开放性教学模式，对教师的教学能力要求非常高，教师不仅要掌握本学科及相关学科的知识，还应该具备较强的逻辑思维、知识运用能力，以及解决问题的能力。
　　2.引导学生积极参与
　　医学生长期接受传统“填鸭式”教学，学习依赖性较强，所以不适应PBL这种新型的教学法，缺乏学习自信，学习积极性也比较弱。对此，教师首先要向学生讲明PBL教学法的意义与优势，让学生能够接受这一教学方法；其次，教师要精心设计教案，创设合理的教学情境，引导学生主动参与到小组合作中。通过学生间的合作探究，让他们成为问题的解决者与构建者，真正成为学习的主人。
　　3.完善PBL教学模式的相关配套设施
　　医学院要加强对PBL教学相关配套设施的建设，添置必要的教学器材、图书资料和文献检索工具，确保PBL教学的顺利展开。同时，医学院还要结合临床教学实际，精心编写教材，构建PBL教学评价机制，为PBL教学的顺利实施做好保障。
　　在临床医学教学中运用PBL教学法，不仅能够培养学生的自学能力与创新精神，还能培养他们的团队合作与临床实践能力。但是，PBL教学法在国内才刚刚起步，各方面条件还不够成熟。因此，在开展PBL教学时，医学院应该量力而行，有条不紊地进行相关教学，将PBL教学法与传统教学法相结合，以便两者优势互补。
　　参考文献：
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　　[2]贺军涛，何娜，李步荣等.PBL教学法在临床医学检验实习教学中的应用[J].西北医学教育，2009，（2）.
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　　（作者单位：西安医学高等专科学校）