比较腹腔镜与开腹胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的疗效及安全性。
方法选取2014年3月至2017年3月长治医学院附属和济医院收治的复杂性肝胆管结石患者150例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组75例。对照组予以常规开腹胆总管探查术治疗,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组各项手术指标水平、并发症发生率、复发率情况,术前与术后1个月胆红素水平、术前与术后6个月生活质量情况。
结果观察组手术时间、术中失血量、胃肠道恢复时间、住院时间分别为(154.23±20.47)min、(59.12±8.92)mL、(19.65±3.48)h、(11.48±2.48)d,低于对照组的(217.59±30.59)min、(87.24±10.17)mL、(27.87±6.12)h、(16.51±4.28)d(t=14.908、18.002、10.112、8.806,均P<0.05)。术后1个月观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平分别为(14.38±3.69)μmol/L、(3.39±1.17)μmol/L、(11.45±3.02)μmol/L,低于对照组的(28.43±4.31)μmol/L、(6.31±2.08)μmol/L、(21.05±4.87)μmol/L(t=21.445、10.596、14.508,均P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率为2.67%、0.00%,低于对照组的14.67%、10.67%(χ2=6.822、8.451,均P<0.05)。术后6个月观察组社会活动、精力、躯体活动、睡眠情绪评分分别为(4.72±0.85)分、(13.25±1.21)分、(3.81±0.51)分、(6.52±2.44)分,高于对照组的(2.65±0.61)分、(8.09±0.68)分、(1.95±0.52)分、(3.98±2.38)分(t=10.513、11.605、12.604、6.454,均P<0.05)。
结论腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果确切,且有效改善胆红素水平,提高患者生活质量,安全性较好。