探讨急诊Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果和防范再次手术的价值。
方法选择2013年2月1日至2018年2月1日在晋中市第一人民医院行手术治疗的梗阻性左半结肠癌患者46例为研究对象，按照随机数字表法将46例患者分为两组各23例，对照组实施分期结肠切除吻合术，观察组实施Ⅰ期切除吻合术，比较两组梗阻性左半结肠癌患者的手术情况、术后恢复情况、吻合口瘘发生率、肠梗阻治疗效果、血清炎性细胞因子、再次手术率。
结果两组淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，而观察组的肛门排气恢复时间(2.34±0.86)d、引流管拔除时间(4.36±1.52)d、自主下床活动时间(3.81±1.17)d、住院时间(12.05±2.73)d，与对照组的肛门排气恢复时间(3.29±1.05)d、引流管拔除时间(6.17±1.84)d、自主下床活动时间(5.24±1.43)d、住院时间(15.76±3.69)d相比，时间更短，差异均有统计学意义(t＝3.357、3.637、3.712、3.876，均P<0.05)。观察组术后吻合口瘘发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，其肠梗阻治疗总有效率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等血清炎性细胞因子指标较手术前显著降低(P<0.05)，而手术前、手术后组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组的再次手术率分别为8.70%、4.35%，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论在梗阻性左半结肠癌患者治疗中，采取Ⅰ期切除吻合手术可达到与分期手术相当的临床治疗效果，可有效解除肠梗阻、清扫淋巴结、抑制炎性反应、安全性可靠，不会增加再次手术风险，且相比于分期手术，Ⅰ期切除吻合术在加快术后恢复方面更具有优势，有利于降低治疗费用，减轻患者经济负担。