【摘 要】
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临床资料 患者,男,47岁,因背部撕裂样剧痛24 h入院.胸部增强CT确诊为急性主动脉夹层(Stanford A型),拟在体外循环深低温停循环下行全主动脉弓置换术.该患者无神经或精神疾病
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科,成都610041
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临床资料 患者,男,47岁,因背部撕裂样剧痛24 h入院.胸部增强CT确诊为急性主动脉夹层(Stanford A型),拟在体外循环深低温停循环下行全主动脉弓置换术.该患者无神经或精神疾病、高血压病史.术前在ICU给予吗啡1～2 mg/h和乌拉地尔25g m/h持续静脉泵注以镇静镇痛和控制血压,血压控制在正常范雨.术前8h静脉给予15 mg/kg甲基强的松龙以提供脑保护作用.当患者入手术室时,呈轻度欣快和焦虑,但血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)均在正常范围(血压125/65 mm Hg,心率73 bpm/min,SpO2 98％),心电图显示窦性心律.静脉给予4 mg咪达唑仑,100 μg舒芬太尼行麻醉诱导,当患者意识消失后给予50 mg罗库溴铵.
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