复发性口腔溃疡80例康复新液的治疗观察

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  【摘 要】 目的 观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法 选取2014年6月至2015年11月就诊的80例复发性口腔溃疡病例为受试者,按不同治疗药物分成2组,观察组和对照组各40例。对照组采取碘甘油涂抹患处,观察组口服康复新液。比较两组总溃疡数以及临床疗效。结果 在随访期间共3例患者失访,最终观察组总有效率为94.9%,高于对照组的84.2%(P<0.05)。观察组总溃疡数在治疗90d、治疗360d时均均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 口服康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效较为可靠,值得推广应用。
  【关键词】 复发性口腔溃疡 康复新液 口腔黏膜病
  复发性口腔溃疡(ROU)也称为复发性阿弗他溃疡,主要表现为病程较长、易复发、痛感明显等特征,在口腔黏膜相关病变中较为常见,患病率约20%[1]。伴随病程延长,溃疡面积不断增加,溃疡数量增加,痛感越加强烈,愈合期延长、间隔期缩短,严重影响着病人日常生活[2]。目前,临床主要通过缓解疼痛、促进溃疡面愈合等对症措施来治疗。康复新液是一种中药制剂,有养阴生肌、祛瘀活血之效。笔者应用康复新液治疗ROU取得良好效果,现总结报道如下。
  1 受试对象与方法
  1.1 受试者资料
  收集笔者单位门诊收治的80例ROU患者为受试者,所有病例均于2014年6月至2015年11月完成治疗。按不同治疗措施分成2组,对照组40例中男女各12例、28例,年龄最小20岁,最大60岁,平均为(41.5±10.3)岁;病程平均为(5.6±3.2)年。观察组40例中男女各14例、26例,年龄最小23岁,最大62岁,平均为(39.8±11.8)岁;病程平均为(5.4±3.1)年。对照组和观察组的男女例数、年龄以及病程资料分别进行计数资料和计量资料的统计检验后,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 病例入选标准
  参考中华口腔医学会制定的复发性口腔溃疡诊断[3],选择发病48h以内,每年复发至少3次,病史1年以上的患者。排除全身性疾病、白塞病、消化性溃疡、肿瘤等患者。
  1.3 方法
  对照组病例以1%碘甘油(厦门美商医药)涂抹患处,3次/d,涂抹后30min内禁饮、禁食、禁漱口。观察组患者口服康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司),10ml/次,3次/d。所有病例均连续用药1周。
  1.4 疗效指标
  嘱患者至少随访1年,观察记录溃疡数量、总间歇时间等,并根据中华口腔医学会制定的相关标准判定疗效:①痊愈,指治疗后1年内均未复发;②显效,指总间歇时间较治疗前延长,且溃疡数量减少;③有效,总间歇时间延长、溃疡数量未变,或总间歇时间不变、溃疡数量减少;③无效,间歇时间、溃疡数量均无变化[4]。
  1.5 统计学分析
  本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理,以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以Epi Data3.1软件校正,统计学处理采用SPSS18.0软件;“n(%)”形式录入计数资料,并以χ2检驗;“x±s”形式录入符合正态分布的计量资料,结果用t检验;P<0.05示数据比较结果差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 疗效分析
  在随访期间共3例患者失访,观察组1例、对照组2例。最终观察组总有效率为94.9%,高于对照组的84.2%(P<0.05)。
  2.2 患者总溃疡数比较
  随访期间,观察组总溃疡数在治疗90d、治疗360d时均低于对照组,差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  西医认为ROU的病因较为复杂,其发生可能与微生物感染、维生素缺乏、炎症、营养不良、便秘等消化系统病变影响,微量元素缺乏,内分泌失调、免疫功能失调、遗传、饮食、气候等众多因素相关,亦可能与上述因素综合作用有关。西医临床治疗方面多由病因的相关研究入手,通过缓解ROU患者症状,改善疼痛等措施来治疗,取得一定疗效。
  相关研究认为,溃疡发生后病变血管增加,引起血栓、出血等,局部微循环受限,创面营养、血流均受阻,对创面修复有不良影响。本研究所用康复新液属于一种纯中药制剂,其有效成分为粘糖氨酸,具有改善微循环,诱发肉芽组织生长,促血管增生,并修复创面的效果。从治疗效果来看,①观察组总有效率为94.9%,高于对照组的84.2%(P<0.05)。说明康复新液在改善ROU症状方面具有良好作用。②随访期间观察组总溃疡数在治疗90d、治疗360d时均低于对照组,差异显著(P<0.05)。这提示促进溃疡愈合具有较为可靠的效果,明显降低了复发率。康复新液能抑制蛋白质、RNA合成,抑菌、抗感染效果较好,同时其含有的一种多元醇,在改善T淋巴细胞活性方面具有良好效果,显著能提升机体免疫能力。
  总之,ROU的发生给人们生活带来困扰,康复新液由中药制成,疗效可靠,复发率明显降低,值得推广。
  参考文献
  [1] 李静华.针刺治疗脾胃虚弱型复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2014,30(1):122-124.
  [2] 李静华,徐春梅.针刺对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群影响的临床研究[J].实用口腔医学杂志,2014,(6):864-865.
  [3] 中华口腔医学会口腔黏膜病分会.复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准[J]. 中华口腔病杂志,2002,37(3):140-141.
  [4] 张敬,沙晶晶,龚娟等.转化生长因子-β1和白细胞介素-10单核苷酸多态性与复发性口腔溃疡易感性的研究[J].华西口腔医学杂志,2016,(1):27-31.
  作者简介:陆周伟(1981.06.25),男,浙江绍兴人,主治医师,本科
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