【摘 要】
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目的 比较高原地区原发性高血压（EH）与高原高血压（ARH）患者的临床特征，为ARH的防治提供依据。方法 选择2017年2月至2018年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗、来自海拔3.0～4.5 km地区的1 987例高血压患者作为研究对象，其中165例患者在居住地血压升高（收缩压≥140和/或舒张压≥90 mm Hg）,到达西宁市（海拔2.26 km）10～14 d后血压恢复正常（
【基金项目】
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青海省科技计划项目（2017-ZJ-754）； 青海省高端创新人才千人计划项目（2016年度）；
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目的 比较高原地区原发性高血压（EH）与高原高血压（ARH）患者的临床特征，为ARH的防治提供依据。方法 选择2017年2月至2018年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗、来自海拔3.0～4.5 km地区的1 987例高血压患者作为研究对象，其中165例患者在居住地血压升高（收缩压≥140和/或舒张压≥90 mm Hg）,到达西宁市（海拔2.26 km）10～14 d后血压恢复正常（收缩压＜140和舒张压＜90 mm Hg）或在同样治疗方案下血压较高海拔居住地区下降≥20/10 mm Hg,纳入ARH组；其余1 822例纳入EH组。所有患者均进行一般资料、血液生化指标、心电图、心脏彩超、头颅CT、颈动脉超声等检查，比较ARH与EH患者临床特征的差异。结果 与EH患者相比，ARH患者居住地海拔更高[（3 587.4±329.8）比（3 404.9±300.7）m,t=6.855,P＜0.001]、发病年龄更早[（48.0±11.5）比（54.4±9.8）岁，t=6.925,P＜0.001]、男性比例更高（77.6%比55.3%,χ~2=30.596,P＜0.001）、舒张压较高[（115.8±18.5）比（108.6±15.4）mm Hg,t=4.849,P＜0.001]、收缩压较低[（165.9±21.3）比（178.9±24.4）mm Hg,t=7.412,P＜0.001]。ARH还表现为红细胞、血红蛋白、红细胞压积、尿酸水平升高（均P＜0.05）。ARH患者右心房内径[（37.6±4.8）比（35.8±3.5）mm,t=4.705,P＜0.001]和右心室内径[（43.4±3.8）比（36.6±3.8）mm,t=22.011,P＜0.001]较EH患者增大，合并肺动脉高压比例增高（9.1%比4.9%,χ~2=5.397,P=0.020）,但两组患者在靶器官损害及临床合并症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析发现，男性，汉族，居住地海拔、血红蛋白和尿酸升高，肥胖与ARH发生相关。结论 ARH是高原地区特有的疾病，在中青年男性中多见，其临床表现为多个系统受累，血压升高可能只是其表现之一，但仍然可以造成相应靶器官损害，需要早期识别、积极防治。
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