【摘 要】
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目的:探讨莫西沙星单药治疗无铜绿假单胞菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床应用价值,评价其疗效和安全性。方法:采用随机、对照的研究方法,选取2018年12月至2020年1月于山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科及老年医学科住院的慢性阻塞性肺疾
【基金项目】
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山西省卫生健康委员会科研课题“普通病房莫西沙星单药抗感染治疗无铜绿假单胞菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究（编号:2017188）”；
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目的:探讨莫西沙星单药治疗无铜绿假单胞菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床应用价值,评价其疗效和安全性。方法:采用随机、对照的研究方法,选取2018年12月至2020年1月于山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科及老年医学科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者130例,随机分为实验组及对照组,分别在基础治疗,包括吸氧、糖皮质激素、支气管扩张剂及祛痰等辅助药物治疗上加用莫西沙星或阿莫西林/克拉维酸,治疗后评价其疗效及实验室指标。结果:临床疗效方面,实验组有效率81.5%,对照组有效率73.8%,差异无统计学意义（x2值1.110、P=0.292）。实验室指标方面,治疗后白细胞计数实验组（6.78±2.23）×109/L,对照组（7.81±2.86）×109/L,差异有统计学意义（t值-2.282,P=0.024）。治疗后的降钙素原实验组（0.154±0.195）ng/ml,对照组（0.239±235）ng/ml,差异有统计学意义（t值-2.240,P=0.027）。存在Ⅱ型呼吸衰竭患者PCO2治疗前后变化值实验组（20.62±6.40）mm Hg优于对照组（13.93±9.26）mm Hg,差异有统计学意义（t值2.570、P=0.015）。实验组FEV1/pred治疗后（63.59±13.56）%,对照组（54.43±12.57）%;差异有统计学意义（t值3.998、P<0.001）。实验组FEV1/FVC治疗后（55.16±8.76）%,对照组（51.26±10.24）%,差异有统计学意义（t值2.335、P=0.021）。抗生素使用时间及平均住院时间实验组[（6.75±1.94）、（9.78±2.40）]d均低于对照组[（8.85±1.99）、（11.37±2.56）]d,差异有统计学意义（t值-6.081、-3.679,均P<0.001）。随访6个月内的急性加重情况,差异无统计学意义（x2值0.074、P=0.785）。结论:莫西沙星可以用于治疗无铜绿假单胞菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,有着更好的肺功能改善,更短的抗菌药物使用时间及住院时间,在合并Ⅱ型呼吸衰竭亚组中更有优势,耐受性好。
其他文献
目的:评价标准法、AADD、YEARS、PERC及PEGeD五种肺栓塞（PE）风险评估方法对住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疑诊PE患者的预测诊断价值,探讨最适合用于AECOPD合并PE的预测方法,旨在对临床早期确诊PE,并尽快启动抗凝治疗提供指导意义,以提高患者生存率。方法:以山西医科大学第一医院2019年12月至2020年12月呼吸与危重症医学科因AECOPD住院疑诊PE患者为研
目的:免疫炎症反应在慢性阻塞性肺疾病（COPD）及其急性加重期（AECOPD）发挥重要作用,诱导性支气管相关淋巴组织（iBALT）与COPD的异常免疫反应密切相关。目前研究认为iBALT对急性炎症患者发挥有利作用,对慢性炎症患者发挥不利作用,而慢性炎症患者伴有急性加重的作用尚未完全明确,因此本文分析与iBALT相关的趋化因子CXCL13在AECOPD患者肺泡灌洗液中的水平及临床意义,为AECOPD
采用1998—2018年太平洋褶柔鱼冬生群体单位捕捞努力量渔获量（catch per unit effort，CPUE）、1和3月产卵期间产卵场（25°N～40°N和125°E～145°E）和6—7月索饵期索饵场（26°N～40°N和125°E～145°E）的海表面温度（sea surface temperature，SST），采用广义线性模型分析获得影响CPUE的SST值，并对连续高值年份（20
目的:探讨双层探测器光谱CT（DLCT）成像在肺动脉栓塞（PE）中的定性定量诊断价值。方法:对298例怀疑PE的患者进行DLCT扫描,以临床综合诊断结果为标准,分别基于患者水平和栓子水平,将常规肺动脉造影（CTPA）图与最佳单能量图（40-65ke V）、碘密度图及Z-有效原子序数图进行比较来观察肺动脉栓子的有无,并分别记录各个类型图像上栓子的部位、数量;同时定量测量肺灌注缺损区与正常区的碘含量和
心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）在中老年人中频发。其中心力衰竭（Heart failure,HF）是大多心血管病的终末期。慢性心力衰竭时心脏交感神经末端功能降低,其变化与心肌细胞神经生长因子（Nerve growth factor,NGF）下调相关。心力衰竭与缺氧和氧化应激增加有关。氧化应激介导心力衰竭时心脏交感神经末梢功能异常,心肌β肾上腺素能受体下调和心肌细胞
背景:心血管疾病是我国乃至全世界最常见的疾病之一,心力衰竭是最常见的致死因素。心肌细胞凋亡可使心功能逐渐下降最终导致心力衰竭,因此抑制心肌细胞凋亡是延缓心功能不全发生和治疗心力衰竭的重要环节。近年来,人们在心衰患者血清中检测到高水平的血管紧张素II 1型受体的自身抗体（angiotensin II type 1receptor autoantibody,AT1-AA）,提示其可能参与心力衰竭进程,
目的:在生理情况下,心肌细胞自噬在维持正常心肌结构和功能起着重要作用。在饥饿和心肌缺血等应激状态下,心肌细胞自噬增加起保护作用。然而,在心肌缺血-再灌注时,心肌细胞自噬增加起恶化作用。自噬功能异常介导心肌肥厚和心力衰竭的发生和发展。前期研究发现氧化应激介导自噬功能异常导致心肌肥厚。然而,氧化应激是否介导压力超负荷诱导心力衰竭时心肌细胞自噬和心肌重构尚未阐明。本研究利用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（N-
研究背景:高血压（hypertension）是以体循环动脉血压持续升高（≥140/90 mm Hg）为主要表现的一类临床综合征。高血压所并发的左心室肥厚是最为常见的高血压靶器官损害之一。高血压诱发的左心室肥厚可使心血管疾病的发病及死亡风险升高2倍以上,其已成为临床预测心血管疾病总死亡率的强预测因子。因此,逆转高血压所导致的左心室肥厚是降低临床心血管事件发生风险,并提高患者生存率的最有效途径。压力负
研究背景:心血管疾病的患病率与死亡率常年居高不下。目前人们对急性缺血性心脏病患者的救治主要采用缺血区域再灌注的方式,这是提高心肌梗死救治成功率的重要举措。但是,大量研究发现单纯再灌注疗法可加重已有的缺血性心肌损伤,甚至威胁患者生命,即心肌缺血/再灌注损伤（Myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI）。MI/RI的发生机制复杂,研究认为过量氧自由基生成、
目的:探索中国城乡地区烹饪用燃料和高血压患病率之间的关联。方法:本研究依托于前瞻性城乡流行病学研究（PURE研究）中国地区（PURE-China研究）。于2005年5月至2009年12月期间,在12个省级行政区的城乡地区招募年龄在35～70岁之间的参与者,采用基线问卷和体格检查收集的数据。烹饪燃料来源分为固体燃料（煤、木材、农作物、动物粪便和灌木）和清洁燃料（电、天然气或沼气）。研究结局指标为高血