养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素研究

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目的:研究芜湖市养老机构老年人的认知衰弱现状,并分析老年人认知衰弱的影响因素。为后期研究人员制定减缓老年人认知衰弱发生发展的有效预防干预措施,构建机构老年人认知衰弱干预方案提供理论依据。方法:本研究为横断面调查,自2021年3月-2021年12月,方便抽样抽取芜湖市5家养老机构进行问卷调查,以获得养老机构老年人认知衰弱的发生率和影响因素。使用衰弱表型(FP)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估老年人认知衰弱,使用简版老年抑郁量表(GDS-15)、简易营养评价量表(MNA-SF)和阿森斯失眠量表(AIS)调查养老机构老年人的抑郁、营养和睡眠现状,应用Epidata3.1软件录入数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:(1)调查芜湖市5家养老机构共270例研究对象,剔除不完整数据后,共回收有效问卷248份,问卷有效率91.85%。(2)248例调查对象中,86例老年人发生认知衰弱,发生率为34.7%,未发生认知衰弱的老人为162例,占比为65.3%。(3)本次研究的老年人中,142人(57.3%)抑郁,106人(42.7%)无抑郁。(4)248例调查对象中,营养不良5人(2.0%),有营养不良风险73人(29.4%),营养正常170人(68.5%)。(5)本研究中,AIS得分>6分73人(29.4%),4~6分89人(35.9%),<4分86人(34.7%)。(6)单因素分析显示,以社会人口学资料、抑郁情况、营养状况、睡眠情况为自变量,以认知衰弱是否检出为因变量进行卡方检验,结果显示不同年龄、吸烟史、收入情况、体育锻炼情况、服用药物种类、抑郁情况、营养状况和睡眠情况在认知衰弱发生率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)以认知衰弱是否检出为因变量,把年龄、吸烟史等8个因素纳入回归方程,以最低赋值为对照,logistic回归分析结果显示年龄大于80、服药4种及以上、吸烟、抑郁是认知衰弱的危险因素;规律体育锻炼是保护因素。结论:(1)芜湖市养老机构老年人认知衰弱状况不容乐观,发生率为34.7%,养老机构工作人员务必重视认知衰弱的早期预防和有效干预。(2)老年人认知衰弱的主要影响因素包括年龄、吸烟史、体育锻炼情况、收入情况、服用药物种类、抑郁情况、睡眠情况和营养状况,年龄大于80岁、服药4种及以上、抑郁、吸烟是机构老年人认知衰弱的危险因素,规律体育锻炼是机构老年人认知衰弱的保护因素,建议养老机构管理人员可以针对以上危险因素和保护因素积极开展有效干预。
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