温脾通络开窍法治疗阿尔茨海默病的理论探讨及其对Aβ1-42诱导细胞模型影响的研究

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目的:随着社会老龄化现象日益加重,阿尔茨海默病(AD)正成为世人关注的重要问题,其患病率和发病率随着年龄的增长呈指数上升。而其高患病率对身体、心理及经济造成影响,不仅影响患者,而且还会影响护理人员、患者的家人和朋友、医疗保健系统乃至整个社会。因此,加强对AD的病因、发病机制的研究,寻求有效的防治措施和药物有着极其重要的临床价值和现实意义。本课题从脾虚痰浊、气血两虚、脑失所养理论探讨AD发病机理出发,遵循中医“虚则补之、实则泻之、标本兼治”的治疗原则.提出温脾通络开窍法治疗AD。建立目前公认的AD体外模型基础上,观察温脾通络开窍法治疗AD的作用及其机制,为中医药治疗AD的深入研究提供理论基础和实验依据。   方法:(1)理论探讨:分析整理有关AD的文献,归纳中医学对AD病因病机的认识,探讨脾虚、痰阻与智(志)的关系,阐释AD发病的基本病机和治则治法,并筛选治疗AD的有效方药,探讨温脾通络开窍法治疗AD的作用机理。(2)实验研究:本课题采用体外培养小鼠小胶质瘤细胞(BV-2),运用15μmol/L孵育3d的Aβ1-42诱导BV-2细胞,制作AD小胶质细胞模型,用不同浓度组温脾通络开窍方进行干预,ELISA法检测细胞释放IL-1β、IL-6及TNF-α的含量情况,观察温脾通络开窍法对BV-2细胞分泌炎性细胞因子的影响,探讨其抗炎机理。   结果:(1)理论探讨方面,脾虚、痰浊、阻络是AD的基本病机。(2)实验研究方面,与模型组比较,温脾通络开窍法细胞上清中IL-1β、IL-6及TNF-α含量均有降低,以高浓度(10×10-3)比较差异有统计学意义(P<0.01)。   结论:(1)结合AD中医基本病因病机,温脾通络开窍法是治疗AD的基本且有效的大法。(2)温脾通络开窍法对活化后BV-2细胞IL-1β、IL-6及TNF-α的分泌有显著的抑制作用,良好的抗炎作用是温脾通络开窍法治疗老年性痴的药理机制之一。  
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