中国正常汉族成人内囊MRI测量及其临床意义

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目的建立内囊体积的正常值范围,探讨不同性别正常中国汉族成人内囊体积的平均值范围以及不同性别间的差异,分析内囊体积与年龄、体质量及颅脑容积的相关性。研究内囊区域的解剖特点,为内囊病变的临床诊治提供直接依据,为建立“中国标准脑”提供科学数据。方法采取全国15家三级甲等医院多中心临床研究形式,建立正常人脑MRI数据库,从中选择18-80岁健康汉族成人志愿者1000名,按照年龄18-30、31-40、41-50、51-60、61-80岁分为A、 B、 C、 D、 E组,每组200名,其中男女各100名。采用1.5T MR扫描仪对每位志愿者进行扫描研究,将所有受试者行三维磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集容积数据,扫描视野:256×256mm~2,层数:192层,层厚2mm,矩阵:256×256×192。应用专用大脑图像处理软件(Midobl)手动逐层勾画出内囊边界,自动测算出其体积,并进行标准化处理。双侧内囊体积间、径线间的比较均采用配对t检验分析,不同性别间内囊体积的比较采用两独立样本t检验分析,不同年龄段之间进行单因素方差分析,并对内囊体积与年龄、体质量、颅脑容积的相关性进行积差相关分析。结果1.1000名受试者左、右侧内囊体积分别为(2809±393)、(2677±343)mm~3,左侧大于右侧(t值为12.078,P值<0.05),差异有统计学意义。男性左、右侧内囊体积分别为(2863±396)、(2744±358)mm~3,女性分别为(2754±385)、(2609±314)mm~3,男性左、右侧内囊体积均大于女性(t值分别为1.982、2.851,P值均<0.05),差异均有统计学意义。A、B、C、D、E组左侧内囊体积分别为(3273±361)、(2943±299)、(2777±255)、(2607±199)、(2444±213)mm~3,右侧内囊体积分别为(2993±361)、(2814±270)、(2682±239)、(2543±219)、(2351±210)mm~3,5组间左、右侧内囊体积差异均有统计学意义(F值分别为55.244、34.493, P值均<0.05)。2.内囊体积与年龄相关性分析:左、右侧内囊体积与年龄之间均呈负相关(r值分别为-0.718、-0.637,P值均<0.05);左侧内囊体积与体质量呈负相关,但相关系数小(r=-0.166,P<0.05),右侧内囊体积与体质量之间无相关性(r=-0.067,P>0.05);左、右侧内囊体积与颅脑容积之间不存在明确的线性相关关系(r值分别为-0.008、0.027,P值均>0.05)。3.在T1WI上,内囊是位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间宽厚的白质层,呈高信号。结论1.1.5T MR扫描仪能清晰的显示脑内各解剖结构,明确辨别内囊各部的边界,精确测量内囊体积,为正常成人内囊体积建立提供参考值,为中国“数字化标准脑”的建立提供科学数据。2.内囊体积与年龄呈负相关,即随着年龄的增大内囊体积逐渐缩小;内囊体积与性别密切相关,与颅脑容积无相关性。3.内囊具有较为独特的解剖特点,充分掌握内囊的解剖特点对内囊病变导致疾患的临床诊治可提供直接依据。
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