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目的:本研究探讨化痰祛瘀法对喉癌裸鼠组织中程序性死亡蛋白配体1(PD-L1),白细胞介素-6(IL-6),Janus蛋白酪氨酸激酶1(JAK1),信号转导和转录活化因子3(STAT3)的影响。方法:1.60只裸小鼠随机分为痰凝血瘀证模型组(50只)和空白组(10只),采用高脂饲料喂养+冰水游泳+盐酸肾上腺素皮下注射的方法建立痰凝血瘀证,证候造模期间观察裸小鼠的一般情况、饮食量、饮水量以及体重,2周后检测血浆中血脂凝血指标。2.将培养的Hep2喉鳞癌细胞注射到痰凝血瘀证裸小鼠皮下,构建痰凝血瘀证喉癌异位移植瘤动物模型。成瘤后裸小鼠随机分为五组,一组为对照组,其余四组分别用化痰祛瘀法中药二陈汤合会厌逐瘀汤(EHD)低、中、高剂量和西药顺铂(DDP)干预,3周后取各组喉瘤标本,用RT-PCR法检测PD-L1、IL-6在喉瘤中表达,Western blot法检测肿瘤组织中PD-L1,p-JAK1,STAT3,p-STAT3表达水平,免疫组化法检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织中PD-L1表达水平。结果:1.与空白组比,模型组饮食和饮水量整体上更少,但两组比较差异无统计学意义。而体重变化上,在造模一周后,相比模型组,空白组小鼠体重增长速度更快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。动物血浆中血脂和凝血功能检测结果示:与空白组比较,模型组总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均比空白组高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且模型组活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,与空白组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.①从RT-PCR结果看,与对照组比较,EHD低、中、高剂量组和DDP组小鼠肿瘤组织PD-L1 mRNA表达均下降,EHD低、中、高剂量组IL-6 mRNA表达亦下降(P<0.01),而DDP组IL-6 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。EHD低、中剂量组PD-L1、IL-6 mRNA表达组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EHD高剂量组PD-L1、IL-6 mRNA表达均低于EHD低、中剂量组及DDP组(P<0.05或P<0.01)。EHD低、中剂量组PD-L1、IL-6 mRNA表达均低于DDP组(P<0.01)。②从Western Blot结果看,与对照组比较,EHD低、中、高剂量组和DDP组小鼠肿瘤组织PD-L1蛋白表达下降,EHD中、高剂量组和DDP组STAT3、p-STAT3蛋白下降,EHD高剂量组p-JAK1蛋白表达水平均下降(P<0.01)。EHD高剂量组PD-L1蛋白表达低于EHD中剂量组和DDP组,EHD高剂量组STAT3蛋白表达低于EHD低、中剂量组和DDP组(P<0.01)。EHD高剂量组p-STAT3蛋白表达低于EHD低、中剂量组(P<0.01),与DDP组无统计学差异(P>0.05)。EHD低、中剂量组和DDP组间p-JAK1蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。DDP组PD-L1蛋白表达高于EHD低剂量组(P<0.05),低于EHD中剂量组(P<0.01)。DDP组STAT3蛋白表达低于EHD低剂量组(P<0.01),高于EHD中剂量组(P<0.05)。DDP组p-STAT3蛋白表达低于EHD低、中剂量组(P<0.01或P<0.05)。③从免疫组化结果看,与对照组比较,EHD低、中、高剂量组和DDP组小鼠肿瘤组织PD-L1蛋白表达均下降(P<0.01)。EHD高剂量组PD-L1蛋白表达低于EHD低剂量组(P<0.01),而与EHD中剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。EHD中、高剂量组PD-L1蛋白表达低DDP组(P<0.05)。EHD低剂量PD-L1蛋白表达与DDP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.高脂饲料喂养+冰水游泳+盐酸肾上腺素皮下注射的方法可建立痰凝血瘀证裸小鼠动物模型。2.化痰祛瘀法中药可能通过抑制IL-6/JAK1/STAT3信号通路降低喉癌荷瘤裸鼠PD-L1的表达水平。