进展性卒中临床及影像学研究

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研究进展性卒中的临床及影像学特征,探索其临床类型之间的差别及相应发病机制,旨在为临床个体化治疗方案的制定提供依据。收集了吉林大学第一医院神经内科2008年2月至2009年1月住院治疗的113名进展性卒中患者的临床资料,对研究对象的一般情况、神经功能恶化时间、临床表现、影像学特点及病变血管的分布进行了系统的分析研究,并根据其病情恶化形式、症状达高峰时间,首次将患者相应分为四型:急性进展型、缓慢进展型、台阶式进展型、波浪式进展型,分别对四型患者的各种危险因素(包括高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症)、影像学和血管病变特点进行逐一比较分析。进展性卒中神经功能恶化达高峰多在发病24h以后,主要表现为神经功能缺失症状进行性加重;进展性卒中以分水岭脑梗死最多见,侧脑室体旁和皮质分水岭区的脑梗死出现进展性卒中的比例最高;分水岭脑梗死合并大脑中动脉和(或)颈内动脉狭窄的比例高;伴有脑动脉狭窄的脑梗死易发生进展性卒中,以大脑中动脉狭窄所占比例最高;根据其起病形式、病情进展的临床特点将患者相应分为四型:急性进展型、缓慢进展型、台阶式进展型、波浪式进展型,为临床个体化治疗方案的制定提供理论依据。
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