【摘 要】
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目的:运用3DSlicer观察并测量有关自发性脑出血患者的影像学指标,探讨其对自发性脑出血短期预后的影响,并筛选出独立预测因素。方法:回顾性地分析2019年10月至2020年10月于长沙市中心医院确诊为自发性脑出血患者的临床资料和基于3DSlicer的影像学指标,根据改良Rankin量表（mRS）评分对患者发病30天的预后情况进行分组,采用单因素和多因素分析,最终得到独立预测脑出血患者短期预后的相
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目的:运用3DSlicer观察并测量有关自发性脑出血患者的影像学指标,探讨其对自发性脑出血短期预后的影响,并筛选出独立预测因素。方法:回顾性地分析2019年10月至2020年10月于长沙市中心医院确诊为自发性脑出血患者的临床资料和基于3DSlicer的影像学指标,根据改良Rankin量表（mRS）评分对患者发病30天的预后情况进行分组,采用单因素和多因素分析,最终得到独立预测脑出血患者短期预后的相关因素。结果:此次研究连续纳入了有效病例数95例,其中预后良好组（mRS<3）54例,预后不良组（mRS≥3）41例。将患者的一般临床资料进行单因素分析,统计结果显示预后不良组年龄高于预后良好组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而性别、入院时收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、糖尿病和高脂血症等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。根据影像学资料分析,预后良好组和预后不良组两组间在血肿部位、血肿体积、血肿形态、血肿密度以及血肿周围水肿增长率上的差异具有统计学意义。将可能影响脑出血预后的因素纳入多因素Logistic回归分析,最终得出影响自发性脑出血预后的独立预测因素包括年龄（OR=1.070,95%CI:1.011-1.133,P=0.020）,血肿部位（P=0.003）,血肿体积（OR=1.396,95%CI:1.136-1.716,P=0.002）,血肿周围水肿增长率（OR=1.778,95%CI:1.244-2.541,P=0.002）,血肿形态（OR=7.337,95%CI:1.513-35.569,P=0.013）,建立的模型具有统计学意义（P<0.001）,特异度为84.6%,灵敏度为85.7%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为80.5%。结论:基于3DSlicer软件测量的影像学指标对自发性脑出血预后有一定的评估价值,患者的年龄、血肿部位、血肿体积、血肿形态及血肿周围水肿体积的增长率可作为患者30天后预后不良（mRS≥3）的独立预测因素。
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