【摘 要】
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目的:本课题通过检索、筛选、归纳近五年中医药治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关文献,通过数据挖掘方法,分析得出中药治疗NAFLD的主选药物及组方规律等,阐明NAFLD的病因病机和治则治法,对指导临床遣方用药具有积极作用。方法:通过搜集整理近5年中国期刊网全文数据库（CNKI）公开发表的中医药治疗NAFLD的文献,严格按照纳入标准及排除标准,共选出符合标准文献351篇,共纳入中药处方351首
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目的:本课题通过检索、筛选、归纳近五年中医药治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关文献,通过数据挖掘方法,分析得出中药治疗NAFLD的主选药物及组方规律等,阐明NAFLD的病因病机和治则治法,对指导临床遣方用药具有积极作用。方法:通过搜集整理近5年中国期刊网全文数据库（CNKI）公开发表的中医药治疗NAFLD的文献,严格按照纳入标准及排除标准,共选出符合标准文献351篇,共纳入中药处方351首,参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中药学》及中药大辞典对中药名称、药性、药味、归经、功效等进行标准化处理后,将中药名称进行数据转化为0、1分类变量。使用Excel2013进行频数分析,SPSS25.0进行聚类分析及因子分析,使用IBM SPSS Modeler 18.0进行Apriori算法关联规则分析,所得结果结合中医药理论及现代医学分析探讨。结果:1.一般资料分析:本研究共纳入文献351篇,共涉及中药处方351首,其中2015年72篇,2016年88篇,2017年55篇,2018年56篇,2019年80篇。2.中药频数分析:共涉及195种中药,全部中药累计使用总频次共计3678次。选取使用频次≥19次的中药为高频用药,累计频率达81.67%,共计41种,前12位依次为山楂（225次,频率6.12%）、泽泻（215次,频率5.85%）、丹参（202次,频率5.49%）、茯苓（188次,频率5.11%）、柴胡（180次,频率4.89%）、白术（174次,频率4.73%）、甘草（143次,频率3.89%）、决明子（136次,频率3.7%）、陈皮（119次,频率3.24%）、郁金（107次,频率2.91%）、半夏（105次,频率2.85%）、枳实（85次,频率2.31%）,此12味药累计频率达51.09%。药性分析上,其中使用微寒药最多,共30种中药,总计938次,占25.5%。在药味分析上,使用苦味药最多,共101味中药,总计2022次,占31.76%。归经分析上,使用入脾经药最多,共75味中药,总计2087次,占20.35%。药物功效分析上,使用补虚药最多,共包含34种药物,共计774次,占全部药物的21.04%,其中又以补气药最多;利水渗湿药物次之,一共包含16种药物,共计660次,占全部药物的17.94%;第三位是活血化瘀药,包含18种药物,共计484次,占总药物的13.16%;第四位是清热药,包含34种药物,共计360次,占全部药物的9.79%。3.聚类分析:对41种高频药物进行系统聚类分析,将中药分为6组,第一组为白术、茯苓、桂枝、陈皮、半夏、白芍、枳实、柴胡、甘草、生姜、当归、赤芍、桃仁、红花、香附、川芎;第二组为黄芪、党参;第三组为厚朴、黄连、苍术、薏苡仁;第四组为荷叶、绞股蓝、大黄、何首乌、山楂、决明子、丹参、泽泻、枸杞子、五味子、三七;第五组为郁金、鸡内金、虎杖;第6组为茵陈、栀子、黄芩、葛根、姜黄。4.因子分析:对41种高频中药进行因子分析,提取出16个公因子,累积贡献率为62.867%。F1:山楂、决明子、枸杞子、丹参、泽泻;F2:枳实、白芍、柴胡、香附、甘草;F3:白术、茯苓、桂枝;F4:红花、桃仁、川芎;F5:陈皮、半夏;F6:姜黄、葛根、当归、赤芍;F7:何首乌、大黄;F8:栀子、茵陈、生姜;F9:郁金、虎杖;F10:黄芩、鸡内金;F11:黄连、厚朴;F12:绞股蓝、荷叶;F13:苍术;F14:黄芪、党参;F15:三七、薏苡仁;F16:五味子。5.关联规则:对41种高频药物进行关联规则分析,分别进行二阶,三阶及四阶关联规则分析。结果显示支持度百分比最大的组合为山楂、丹参和泽泻,概率为41.60%。结论:通过本研究发现非酒精性脂肪性肝病的病机主要为痰湿内阻、气滞血瘀,郁久化热,气滞、血瘀、湿热是NAFLD的根本病理因素,根本治则是行气化瘀活血、祛湿化痰清热。临床上中医药治疗NAFLD多采用补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药等相互组合,使利湿不伤阴、活血不耗血,共奏痰化瘀散浊泄之效。
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